Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Катетеризация при правосформированном сердце. Ангиография при праворасположенном сердце

Катетеризация сердца у больных с правосформированным праворасположенным сердцем позволяет уточнить правостороннее расположение полых вен и ПП. Проведение катетера дальше приточного отдела ПЖ обычно сопровождается трудностями из-за острого угла между приточным и выводным отделом этой камеры. Катетеризация легочного ствола достигается в 45—50% случаев, причем легче это удается у больных без сопутствующего стеноза.

С точки зрения диагностики сопутствующих врожденных пороков катетеризация сердца может способствовать определению аномалий системных вен, изолированных дефектов перегородок и степени легочной гипертензии, если она существует, косвенно — по величине давления в ПЖ. Однако решающее значение в диагностике принадлежит ангиокардиографии.
Ангиокардиографическое исследование Steinberg и соавт. (1942) первыми применили ангиокардиографический метод больным с правосформированным праворасположенным сердцем.

В прямой проекции при контрастировании полые вены и правые отделы сердца расположены справа от средней линии тела. ПП, за исключением верхнелатеральной части, почти полностью перекрывается тенью ПЖ, выводной отдел которого направлен вверх и медиально. При поступлении контрастного вещества в левые отделы сердца определяется ЛП, образующее левый латеральный край сердца, и ЛЖ, смещенный вправо и вниз.

правосформированное сердце

В боковой проекции тени коитрастированных желудочков часто накладываются дпуг на друга. Выводной отдел ПЖ направлен кпереди, ЛЖ — кзади. Магистральные сосуды отходят от соответствующих желудочков: легочный ствол располагается медиально, слева и спереди по отношению к восходящему отделу аорты. Дуга аорты обычно слева. В прямой проекции петля, образуемая аортой, широкая, а в боковой проекции — сужена. Верхушка сердца локализуется справа от средней линии тела и часто образована ПЖ.

Диагноз правосформированного праворасположенного сердца довольно часто можно предположительно установить уже на основании данных физикального обследова ния больного. За крайне редким исключением, в пользу правосформированного праворасположенного сердца будет свидетельствовать наличие сердечной тупости и верхушки сердца справа от грудины, а печеночной тупости и тимпанита желудка в обычных местах.

Эти находки подтверждаются рентгенологическим исследованием и регистрацией положительного зубца PI на ЭКГ. С помощью катетеризации сердца и ангиокардиографии уточняют правостороннее расположение полых вен и ПП, устанавливают внутреннее строение, топографию желудочков сердца и тип взаимосвязи между магистральными сосудами, определяют характер врожденных пороков.

- Читать далее "Дифференциация правосформированного сердца. Различия левосформированного и правосформированного сердца"

Оглавление темы "Правосформированное праворасположенное сердце":
1. Катетеризация при правосформированном сердце. Ангиография при праворасположенном сердце
2. Дифференциация правосформированного сердца. Различия левосформированного и правосформированного сердца
3. Неопределенносформированное праворасположенное сердце. Самочувствие при правосформированном праворасположенном сердце
4. Врожденные пороки при правосформированном праворасположенном сердце. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМПП)
5. Клиника дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Диагностика аномалии дренирования легочных вен
6. Лечение дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Операция при аномалии дренирования легочных вен
7. Дренаж легочных вен в нижнею полую вену (НПВ). Трехпредсердное сердце
8. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Частота и клиника дефекта межжелудочковой перегородки
9. Катетеризация, ангиография при дефекте межжелудочковой перегородки. Лечение - операция при ДМЖП
10. Пример операции при дефекте межжелудочковой перегородки. Операция на правосформированном сердце