Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Кровоизлияния в мозг при пороках сердца. Нервные клетки при пороках сердца

Наиболее часто очаги кровоизлияний в головном мозгу располагались в участках наиболее выраженного застойного полнокровия и отека. Очаги кровоизлияний в головном мозгу обнаружены в 61 из 70 наблюдений, из них у 52 больных с врожденными пороками сердца «синего» типа, у 9—«белого» типа. Шесть из этих 9 больных оперированы с применением аппарата искусственного кровообращения.

Характерным для врожденных пороков сердца является развитие очагов кровоизлияний в стволовой части мозга, которые были обнаружены в 33 наблюдениях при «синих» пороках и в 6 — при «белых» пороках с преимущественной локализацией очагов кровоизлияний в ядрах и белом веществе продолговатого мозга, вблизи эпендимной глии, выстилающей полость IV желудочка мозга, варолиевом мосту.

Мы хотим привлечь внимание к тому факту, что у больных, умерших во время синюшно-одышечных приступов, в стволе мозга нередко можно обнаружить множественные очаги кровоизлияний. Сопоставляя клинико-анатомические данные, мы пришли к выводу, что синюшно-одышечные приступы возникают в связи с циркуляторными нарушениями в головном мозгу и сами в свою очередь усиливают их.

головной мозг при пороках сердца

Очаги кровоизлияний в мозжечке обнаружены в 13 наблюдениях, в ряде случаев — множественные. У 41 больного обнаружены очаги кровоизлияний в коре и белом веществе больших полушарий мозга, из них у 18 — множественные. Очаги кровоизлияний в мягкой мозговой оболочке обнаружены в 40 наблюдениях, из них в 8 — множественные. Очаги кровоизлияний в подкорковых узлах отмечены у 19 больных, из них у 5—множественные. Реже очаги кровоизлияний располагались в сером и белом веществе вокруг сильвиева водопровода, под эпендимной глией III желудочка мозга, под эпендимной глией боковых желудочков и во внутренней капсуле обоих полушарий головного мозга.

В 6 наблюдениях обнаружены свежие тромбы в венах малого калибра: в продолговатом мозгу и варолиевом мосту, в белом веществе теменной доли, в задней центральной извилине, в лобной доле, в коре мозга. У больной М., 4,5 лет, умершей во время контрастной ангиокардиографии под наркозом, и у больной К, 27 лет, умершей через 8 часов 30 минут после операции Мюллера, произведенной по поводу болезни Лютембахера, в артериях мягкой мозговой оболочки больших полушарий обнаружены организованные и реканализованные тромбы.

Анализируя данные микроскопического исследования, нужно отметить, что значительные дистрофические изменения претерпевают ганглиозные клетки в коре больших полушарий. Цитоплазма их значительно обеднена тигроидом, они бледно окрашиваются крезилвиолетом. Отмечается тигролиз, набухание отростков нервных клеток. Имеется значительное число клеток-теней, подвергшихся цитолизу. Такие же изменения претерпевают клетки Беца. Отмечены очаги выпадения клеток Пуркинье мозжечка. Клетки Пуркинье окрашиваются бледно, лишены отростков, с темными ядрами. Некоторые клетки Пуркинье и ганглиозные клетки в коре перегружены липофусцином.

Встречаются нервные клетки, измененные по другому типу: они набухли, увеличились в объеме, вакуолизированы, отростки их утолщены, тигроид уплотнен по периферии их тел. В коре имелись клетки с вытянутыми отростками, треугольной формы.

- Вернуться в раздел "Кардиология"

Оглавление темы "Головной мозг при пороках сердца":
1. Биоэлектрическая активность головного мозга при пороке сердца. Активность мозга при гипоксии
2. Электроэнцефалограммы при пороке сердца. Мозговой ритм при синем пороке сердца
3. ЭЭГ при синдроме Эйзенменгера. Альфа-ритм мозга при пороках сердца
4. Электроэнцефалограмма после операции на сердце. ЭЭГ при коарктации аорты
5. Череп у больных с пороками сердца. Рентгенография черепа при ВПС
6. Обызвествления черепа при пороках сердца. Морфология нервной системы при пороках сердца
7. Размягчения мозга при пороке сердца. Патанатомия мозга при тетраде Фалло
8. Роль эмболии при пороке сердца. Окклюзия сосудов мозга при врожденных пороках сердца
9. Гиперемия головного мозга при синих пороках. Причины изменения мозга при операциях на сердце
10. Кровоизлияния в мозг при пороках сердца. Нервные клетки при пороках сердца