Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Сосудистый пучок при транспозиции сосудов. Рентгенограммы у больных с транспозицией магистральных сосудов

Taussig (1947), Keith и соавторы (1958) указывают, что выпячивание желудочного сегмента по левому контуру сердца характерно для транспозиции сосудов с перегрузкой малого круга кровообращения.
М. А. Иваницкая и В. С. Савельев (1960), И. Литтманн и Р. Фоно (1954), В. Йонаш (1960, 1963), Castellanos с соавторами (1938, 1950), Taussig (1947), Alexander с соавторами (1949), Campbell и Suzman (1951), Astley и Parsons (1952) считают типичным рентгенологическим симптомом при транспозиции магистральных сосудов и камер сердца со стойким цианозом резкое сужение тени больших сосудов на рентгенограммах в задне-передней проекции и наличие широкой тени сосудистого пучка во втором косом положении. Bergmann с соавторами (1960), напротив, отмечают, что сосудистый пучок у больных транспозицией сосудов и камер сердца чаще бывает расширенным.

При рентгенологическом исследовании на рентгенограммах в заднепередней проекции у 8 наших больных был обнаружен узкий сосудистый пучок, а в боковой проекции у этих больных он контурировался расширенным; у 12 больных сосудистый пучок был широкий, а у 40 больных — обычный.

Сужение сосудистого пучка у одних больных зависит от расположения легочной артерии позади аорты, а у других — связано со стенозом или атрезией ее. Поэтому сужение сосудистого пучка не может считаться постоянным признаком транспозиции магистральных сосудов и камер сердца, так как и по литературным, и по нашим данным встречается очень редко даже у маленьких детей. Keith с соавторами (1958) сообщили, что сужение тени сосудистого пучка наблюдается только У 1/4 детей с наличием транспозиции магистральных сосудов и камер сердца.

транспозиция сосудов

Выявляемое у больных на рентгенограммах в задне-передней проекции расширение сосудистого пучка зависит от расположения легочной артерии слева или справа от аорты. При аномальном впадении легочных или полых вен сосудистый пучок также может оказаться расширенным. Судя по литературным и нашим данным, расширение сосудистого пучка тоже нельзя считать постоянным симптомом при транспозиции сосудов и камер сердца, так как может встречаться и при других врожденных пороках сердца «синего» типа.

Taussig (1947) указывает, что при сочетании транспозиции сосудов и камер сердца с дефектом межжелудочковой и межпредсердной перегородок или одной межжелудочковой перегородки увеличивается размер обоих желудочков. Если транспозиция сосудов сочетается с коарктацией аорты, то имеется увеличение только правых полостей сердца без увеличения левых. В. Ионаш (1960, 1963) считает, что при сочетании транспозиции сосудов с большим дефектом межжелудочковой перегородки сердце обычно увеличивается медленно, Taussig (1947), Keith с соавторами (1958) отмечают, что это постепенное или медленное увеличение полостей сердца вправо или влево обычно обнаруживают сразу после рождения.

Мы наблюдали при рентгенологическом исследовании во втором косом положении у 4 больных увеличение левого желудочка, у 12 — увеличение правого желудочка, у 41 больного — увеличение обоих желудочков, особенно правого. У 8 больных отмечалось увеличение левого предсердия, у 6 больных увеличение правого и левого предсердия. У 6 больных гипертрофия и миогенная дилятация полостей сердца не была обнаружена.

- Читать "Увеличение левого желудочка при транспозиции сосудов. Conus pulmonalis при транспозиции магистральных сосудов"

Оглавление темы "Выявление транспозиции магистральных сосудов":
1. Исследования основного обмена. Оксигемометрия
2. Значение оксигемометрии у больных с пороком сердца. Пример оценки основного обмена
3. Основной обмен при транспозиции сосудов. Оксигемометрия при транспозиции магистральных сосудов
4. Рентгенологическое исследование транспозиции сосудов. Лучевые признаки транспозиции магистральных сосудов
5. Сосудистый пучок при транспозиции сосудов. Рентгенограммы у больных с транспозицией магистральных сосудов
6. Увеличение левого желудочка при транспозиции сосудов. Conus pulmonalis при транспозиции магистральных сосудов
7. Легочный рисунок при транспозиции сосудов. Причины усиления легочного рисунка
8. Исследование аорты при транспозиции сосудов. Рентгенокимография при транспозиции магистральных сосудов
9. Зондирование сердца при транспозиции сосудов. Зондирование правых и левых полостей сердца
10. Трудности зондирования полостей сердца. Примеры зондирования сердца при транспозиции сосудов