Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Дополнительные аномалии при транспозиции сосудов. Сочетанные пороки транспозиций сосудов

Мы распределили больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца на пять групп в зависимости от дополнительных аномалий в строении сердца.
Первая группа — сочетание с дефектом межпредсердной перегородки, вторая группа — сочетание с дефектом межжелудочковой перегородки, третья группа — сочетание транспозиции с двойными шунтами (дефекты предсердной и межжелудочковой перегородок, дефект межжелудочковой, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой перегородки, аномальное выпадение легочных или полых вен и другие сочетания); четвертая группа — сочетание транспозиции с общим желудочком; пятая группа — сочетание транспозиции с дефектами перегородок и стенозом легочной артерии.

У 6 обследованных нами больных транспозиция магистральных сосудов и камер сердца сочеталась с дефектом межпредсердной перегородки (первая группа).
При клиническом и рентгенологическом исследовании у 5 больных была выявлена гипертензия в малом круге кровообращения. У 4 из 6 этих больных при катетеризации обнаружен сброс крови справа налево на уровне предсердий; у одного больного был выявлен сброс крови и слева направо и справа налево на уровне предсердий. У больных этой группы сброс крови слева направо происходил на уровне предсердий, а обратный сброс, по-видимому, за счет изменения направления сброса при фазовых колебаниях давления в предсердия.

У 12 больных транспозиция магистральных сосудов сочеталась с дефектом межжелудочковой перегородки (вторая группа); у 2 из них, помимо дефекта межжелудочковой перегородки, имелся также стеноз легочной артерии. У одного — транспозиция магистральных сосудов сочеталась с дефектом межжелудочковой перегородки и незаращением артериального протока. У 10 больных этой группы на основании клинико-инструментального исследования была выявлена гипертензия в малом круге кровообращения, а у 2 — легочный кровоток был снижен. У 8 из 12 больных при катетеризации полостей сердца обнаружен сброс артериальной крови слева направо и справа налево на уровне желудочков, а у 4 больных был выявлен сброс крови только справа налево на уровне желудочков.

аномалии транспозиции сосудов

У больного транспозицией магистральных сосудов, сочетающийся с дефектом межжелудочковой перегородки и незаращением артериального протока, был обнаружен сброс крови слева направо на уровне желудочков, а в легкие через артериальный проток.

У больных транспозицией магистральных сосудов, сочетающейся с дефектом межжелудочковой перегородки, сброс артериальной и венозной крови может происходить через один шунт со сменой направлений в зависимости от перемены давлений в камерах сердца, а также в зависимости от фаз дыхания и фаз сердечной деятельности. При этом у некоторых больных данные зондирования выявляют сброс крови или только слева направо или справа налево.

У 7 больных транспозиция магистральных сосудов сочеталась с дефектом межпредсердной и межжелудочковой перегородок. У 4 больных этой группы, у которых транспозиция сосудов сочеталась только с дефектом перегородок, при клиническом и рентгенологическим исследовании была выявлена гипертензия в малом круге кровообращения. У 2 из них сброс крови слева направо обнаружен на уровне предсердий и справа налево — на уровне желудочков. У 2 других больных сброс крови справа налево происходил на уровне и предсердий и желудочков.

У одного больного сброс крови слева направо происходил на уровне предсердий, а обратный сброс справа налево — на уровне желудочков. Заслуживает внимания то, что у одного больного сброс крови слева направо происходил только на уровне предсердий, а сброс крови справа налево не был обнаружен ни на уровне предсердий, ни на уровне желудочков.

- Вернуться в раздел "Содержание кислорода в крови при транспозиции сосудов. Гипоксемия при транспозиции сосудов"

Оглавление темы "Гемодинамика при транспозиции сосудов":
1. Дополнительные аномалии при транспозиции сосудов. Сочетанные пороки транспозиций сосудов
2. Содержание кислорода в крови при транспозиции сосудов. Гипоксемия при транспозиции сосудов
3. Артерио-венозная разница при транспозиции сосудов. Тканевой газообмен при транспозиции сосудов
4. Механизмы артериальной гипоксемии при транспозиции сосудов. Насыщение крови кислородом при транспозиции сосудов
5. Давление в полостях сердца при транспозиции сосудов. Легочный кровоток при транспозиции полостей сердца
6. Механизмы легочной гипертензии при транспозиции сосудов. Диссоциированный цианоз при транспозиции полостей сердца
7. Смешивание венозной и артериальной крови при транспозиции сосудов. Движение крови при транспозиции полостей сердца
8. Давления в камерах сердца при транспозиции сосудов. Устойчивость гемодинамики при транспозиции полостей сердца
9. Ретроградное артериальное зондирование сердца. Техника артериальной ретроградной катетеризации левого желудочка
10. Артерии для зондирования сердца. Ретроградная катетеризация из общих сонных артерий