Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Давления в камерах сердца при транспозиции сосудов. Устойчивость гемодинамики при транспозиции полостей сердца

Фактор, влияющий на перемену давления в камерах сердца — дыхательные движения грудной клетки; во время вдоха усиливается приток венозной крови к правому сердцу и в легкие, во время выдоха увеличивается приток артериальной крови к левому сердцу из легких.

Третьим фактором являются фазы сердечного цикла. Так, например, во время систолы более высокое давление в правом желудочке может способствовать сбросу венозной крови в левый желудочек и далее в легкие; во время диастолы более высокое диастолическое давление в левом желудочке обеспечивает движение артериальной крови из левого желудочка в аорту;

- при наличии у больного двух шунтов и более каждый из них может быть переменным или сбрасывать кровь только в одном направлении; например, незаращенный артериальный проток из аорты в легкие, а предсердный дефект — из легких в большой круг (из левого предсердия в правое);

- у больных транспозицией сосудов и камер сердца известны также шунты, которые никогда не бывают переменными; например, при впадении легочных вен в правое предсердие артериальная кровь поступает постоянно в правое предсердие, правый желудочек и далее в аорту, а при впадении полых вен в левое предсердие венозная кровь из большого круга постоянно поступает в левый желудочек — легочную артерию и легкие.

транспозиция сосудов

Гемодинамика у больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца находится в состоянии неустойчивого равновесия и малейшая физическая нагрузка или заболевание может привести к тяжелому нарушению, что мы нередко наблюдаем в клинике.

Катетеризация правых и левых полостей сердца у больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца дает возможность выявить все дополнительные аномалии, вычислить минутный объем большого и малого круга кровообращения, а также изучить состояние легочного кровообращения и механизмы сброса крови, что особенно важно в процессе установления диагноза и при выборе того или иного метода хирургического лечения.

Поэтому мы рекомендуем при подозрении на транспозицию магистральных сосудов и камер сердца производить катетеризацию правых и левых полостей сердца при помощи транссептальной пункции.

Исследование левых полостей сердца имеет большое значение для диагностики и изучения нарушений гемодинамики у больных, страдающих приобретенными и врожденными пороками сердца. С этой целью применяют следующие методики: 1) ретроградную артериальную катетеризацию, 2) пункцию левого предсердия, 3) пункцию левого желудочка и 4) транссептальную пункцию.

- Вернуться в раздел "Ретроградное артериальное зондирование сердца. Техника артериальной ретроградной катетеризации левого желудочка"

Оглавление темы "Гемодинамика при транспозиции сосудов":
1. Дополнительные аномалии при транспозиции сосудов. Сочетанные пороки транспозиций сосудов
2. Содержание кислорода в крови при транспозиции сосудов. Гипоксемия при транспозиции сосудов
3. Артерио-венозная разница при транспозиции сосудов. Тканевой газообмен при транспозиции сосудов
4. Механизмы артериальной гипоксемии при транспозиции сосудов. Насыщение крови кислородом при транспозиции сосудов
5. Давление в полостях сердца при транспозиции сосудов. Легочный кровоток при транспозиции полостей сердца
6. Механизмы легочной гипертензии при транспозиции сосудов. Диссоциированный цианоз при транспозиции полостей сердца
7. Смешивание венозной и артериальной крови при транспозиции сосудов. Движение крови при транспозиции полостей сердца
8. Давления в камерах сердца при транспозиции сосудов. Устойчивость гемодинамики при транспозиции полостей сердца
9. Ретроградное артериальное зондирование сердца. Техника артериальной ретроградной катетеризации левого желудочка
10. Артерии для зондирования сердца. Ретроградная катетеризация из общих сонных артерий