Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Транспозиция сосудов четвертого типа. Классификация транспозиции аорты и легочной артерии

При транспозиции сосудов четвертого типа аорта всегда проходит слева от легочной артерии. Этот тип транспозиции сосудов характеризуется наиболее левым положением корня аорты, восходящая часть направлена косо вверх и вправо и пересекает среднюю линию под углом, достигает верхней части правой половины переднего средостения и образует дугу, которая перекидывается через правый бронх. Как только она достигает заднего средостения, она переходит в нисходящую аорту, которая продолжается слева от средней линии. Легочная артерия расположена справа и кзади от аорты. Она обычно атрезирована.
Часто имеется дефект межпредсердной перегородки, аномалия впадения полых вен.

Сопутствующие аномалии — дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок при этом типе транспозиции сосудов делают тень сердца необычной и вариабельной. При этом виде транспозиции сосудов всегда имеется расширение сосудистой тени вправо. Аорта показывается над верхней частью средостения и образует здесь выступ, который виден даже при простой рентгеноскопии или прямой рентгенограмме.

Ангиокардиограмма в прямой проекции является патогномоничной. Правые полости сердца хорошо заполняются контрастным веществом. Аорта начинается далеко влево от средней линии и затем видна справа от нее. Отсюда нисходящая аорта проходит снова налево и образует верхнюю границу тени сосудистого пучка.

транспозиция четвертого типа

Транспозиция сосудов четвертого типа характеризуется наиболее левым расположением корня аорты, восходящая часть ее направлена косо вверх и направо и пересекает среднюю линию под углом. Дуга аорты располагается справа от позвоночника или снова пересекает среднюю линию и лежит слева от позвоночника. На конфигурацию сосудистой тени влияют своеобразные очертания тени сосудов: она расширена вправо, левый контур ее на всем протяжении вогнутый, правый выпуклый.

Astley и Parsons (1952) выделяют два типа расположения аорты при транспозиции магистральных сосудов и камер сердца: 1) восходящая аорта расположена вблизи средней линии и образует нормальную дугу; 2) восходящая аорта, занимающая положение нормальной легочной артерии, направляется вверх, косо и вправо и образует дугу над левым бронхом и изредка над правым бронхом.

Е. В. Евтеев, Б. А. Константинов и Сюй Лэ-Тянь (1963) предложили классификацию различных форм транспозиции аорты и легочной артерии, составленную с учетом рентгеноангиокардиографических данных.

Авторы различают три типа транспозиции аорты и легочной артерии:
I тип — Луковица аорты располагается слева от позвоночного столба, легочная артерия — справа и позади аорты. А — с левосторонней дугой аорты; Б — с правосторонней дугой аорты.
II тип — Луковица аорты располагается по средней линии позвоночного столба, легочная артерия — позади аорты. А — с левосторонней дугой аорты; Б — с правосторонней дугой аорты.
III тип — Луковица аорты располагается справа от позвоночного столба, легочная артерия — слева от аорты. А — с левосторонней дугой аорты; Б — с правосторонней дугой аорты.

- Читать "Ангиокардиографические признаки транспозиции сосудов. Возможности ангиокардиографии"

Оглавление темы "Диагностика транспозиции сосудов":
1. Классификация транспозиции магистральных сосудов. Типы транспозиции аорты
2. Транспозиция сосудов четвертого типа. Классификация транспозиции аорты и легочной артерии
3. Ангиокардиографические признаки транспозиции сосудов. Возможности ангиокардиографии
4. Селективная кардиоангиография. Пункция левого желудочка при селективной кардиоангиографии
5. Транссептальная пункция для селективной кардиоангиографии. Пример селективной кардиоангиографии
6. Селективная кардиоангиография левых полостей сердца. Возможности селективной кардиоангиографии
7. Корригированная транспозиция камер сердца. Клиника корригированной транспозиции магистральных сосудов
8. Митральная регургитация при корригированной транспозиции. Аускультация при корригированной транспозиции сосудов
9. Электрокардиография при корригированной транспозиции. ЭКГ признаки корригированной транспозиции сосудов
10. q-зубец ЭКГ при корригированной транспозиции. Диагностика корригированной транспозиции сосудов по кардиограмме