Среди паллиативных операций заслуживают внимания операция Baffes (1956). Автор в эксперименте на собаках разработал оригинальную методику паллиативных операций. В условиях умеренной гипотермии он пересаживал нижнюю полую вену в левое предсердие с помощью трансплантата, после чего правые легочные вены пересаживал в правое предсердие: один конец трансплантата вшивался в бок нижней полой вены, а другой — на место отсеченных от левого предсердия легочных вен.

После этого место впадения нижней полой вены в правое предсердие перевязывалось, чтобы кровь из нижней полой вены через трансплантат поступала в левое предсердие. В 1957 г. Baffes с соавторами сообщили о проведении 38 таких операций у больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца, 15 из них умерли во время хирургического вмешательства или в ближайшие дни после него. Позже Baffes с соавторами (1960) сообщили о 148 подобных операциях; после хирургического вмешательства выжили 83 больных, остальные погибли (общая смертность— 29%). Срок наблюдения за выжившими больными от 6 месяцев до 5 лет.

У 58 (70%) из 83 выживших больных наблюдалось значительное улучшение состояния: отсутствовали жалобы, цианоз был незначительный, одышка и сердечная недостаточность очень редки, при рентгенологическом исследовании отмечалось уменьшение размеров сердца. У 18 больных (21,6%) отмечено незначительное улучшение состояния: цианоз и одышка при незначительной физической нагрузке увеличивались, размеры сердечной тени не уменьшались.

У 2 больных (2,4%) был плохой клинический результат: цианоз и одышка у них после операции не исчезли. Причины операционной смертности: сердечная недостаточность (13), тромбоз сосудов головного мозга (3), кровотечение из правого легкого (6), отек легких (5), кровотечение из межреберных артерий (2), суправептрикулярная тахикардия (1), склероз легочных сосудов (3) и диарея (1). Авторы отметили, что сердечная недостаточность является общим признаком для транспозиции магистральных сосудов и камер сердца и, по их мнению, не является противопоказанием к операции, так как приблизительно 50% больных были прооперированы в этом состоянии и у них были получены хорошие результаты.
Самые хорошие результаты операций наблюдались у больных в возрасте старше 6 месяцев.

Основным противопоказанием к операции Baffes является резкая легочная гипертензия, сопровождающаяся склерозом легочных сосудов, и насыщение крови кислородом в периферических артериях выше 75%. Главный недостаток этой операции состоит в том, что наложенный тефлоновый протез не участвует в росте организма, а кроме того, невозможна полная коррекция порока в дальнейшем. Операция Baffes не получила распространения.

- Читать "Перевязка правых легочных сосудов. Паллиативные операции при пороках синего типа"