Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Перевязка правых легочных сосудов. Паллиативные операции при пороках синего типа

В 1957 г. Н. К. Галанкин сообщил о применении в эксперименте, а затем и в клинической практике соединения периферического конца верхней полой вены с правой легочной артерией и сердечного конца полой вены с правыми легочными венами или пересадки последних в правое предсердие (включение правого легкого в систему верхней полой вены). В клинике эта операция была применена А. Д. Араповым у 4 больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца.

Vidone Liebow (1957) изучил в эксперименте на собаках рост и особенности коллатералей в легких после перевязки правой легочной артерии и вены. Он отметил, что после перевязки легочной артерии и вены через бронхиальные сосуды проходит 800 мл крови в минуту (через 16 месяцев у собак весом в 15 кг), что может быть использовано при лечении транспозиции магистральных сосудов и камер сердца.

Cleland с соавторами (1957) выполнили операцию подключично-легочного анастомоза по Blalock — Taussig у 7 больных и у одного — операцию Potts. Из 7 оперированных больных 3 погибли от разных причин, в том числе от остановки сердца.

операция при пороке синего типа

В 1958 г. Fergusson сообщил о своем опыте применения операции Baffes у больных, страдающих транспозицией магистральных сосудов и камер сердца. Данная методика применена им у 2 больных, из которых один умер.
Collins с соавторами (1959) сообщили о 120 операциях при различных врожденных пороках сердца «синего» типа. У 17 из 120 больных была транспозиция магистральных сосудов и камер сердца. У 2 из 17 транспозиция магистральных сосудов и камер сердца сочеталась со стенозом легочной артерии, поэтому у них была применена операция Blalock — Taussig. В Институте хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР в 1959 г. А. А. Вишневский и Д. А. Донецкий разработали новую модификацию подключично-легочного анастомоза с трансплантатом в бок подключичной артерии и применили в клинической практике у больных врожденными пороками сердца «синего» типа, в том числе и при транспозиции магистральных сосудов с уменьшенным легочным кровотоком.

В настоящее время операция подключично-легочного анастомоза по Blalock — Taussig и Potts — Smitt и их модификации применяют редко.
В 1966 г. Braunwald с соавторами сообщили о применении в клинике подключично-легочного анастомоза с последующей перевязкой общего ствола легочной артерии. Авторы данную методику применяли у 3 больных транспозицией магистральных сосудов и получали удовлетворительный результат. Существенным недостатком операции Braunwald является невозможность радикальной коррекции порока после этого вмешательства.

- Читать "Внутрисердечная операция при транспозиции сосудов. Искусственный дефект межпредсердной перегородки"

Оглавление темы "Лечение транспозиции сосудов":
1. Селективная ангиография при тетраде Фалло. Зондирование полостей сердца при тетраде Фалло
2. Паллиативные операции при транспозиции сосудов. Пересадка правых легочных вен
3. Сосудистые анастомозы при транспозиции сосудов. Кавапульмональный анастомоз
4. Операция Baffes. Противопоказания к операции Baffes
5. Перевязка правых легочных сосудов. Паллиативные операции при пороках синего типа
6. Внутрисердечная операция при транспозиции сосудов. Искусственный дефект межпредсердной перегородки
7. Операция Hanlon—Blalock при транспозиции сосудов. Техника операции Hanlon—Blalock
8. Модификации искусственного дефекта межпредсердной перегородки. Операция Edwards
9. Операция Lindesmith при транспозиции сосудов. Радикальные внесердечные операции при транспозиции сосудов
10. Операция наполнения перекрестного анастомоза. Эффективность операций Bjork и Bouckart