Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Физическая нагрузка и функции сердца. Нарушение функции сердца при нагрузке

Физическая нагрузка сопровождается повышением ЧСС, венозного возврата, СВ, УО и систолического давления. Диастолическое артериальное давление (ДАД) остается практически неизменным или немного снижается, вследствие этого пульсовое артериальное давление во время физической нагрузки увеличивается, а период изгнания сокращается. Гемодинамическая адаптация во многом зависит от типа ФН (динамической или изометрической), а также от ее интенсивности и мышечной массы.

Переносимость физической нагрузки определяется многими факторами: положением тела, полом, возрастом, массой тела, уровнем физической подготовки и условиями окружающей среды (температура, влажность, содержание кислорода). Адаптация сердечной функции во многом зависит от интенсивности физической нагрузки и реакции ССС, а также от уровня адренергической стимуляции.

Например, динамическая нагрузка (бег, плавание, велоспорт) ассоциируется с сильным увеличением МОС из-за роста ЧСС и УО, в то время как изометрическая нагрузка (кистевой жим, тяжелая атлетика и культуризм) ассоциируется с умеренным увеличением МОС, но сильным ростом АД, связанным с возросшей симпатической стимуляцией (нагрузка давлением). В практике часто применяют обе формы физической нагрузки, иногда даже совместно.

функция сердца

Большинство неинвазивных методов применяют в положении пациента стоя (тредмил, велоэргометр), а инвазивные исследования, основанные на катетеризации, проводят в положении пациента лежа на спине. Из-за увеличения венозного возврата в положении на спине диастолическое давление наполнения, УО и минутный объем (МО) в состоянии покоя выше, чем в положении стоя. Оценку функции сердца во время динамической и изометрической ФН проводят с помощью гемодинамического мониторинга правых отделов сердца и с использованием катетера Swan-Ganz или наполненного жидкостью катетера для исследования левых отделов сердца при ангиографии ЛЖ.

Но большую часть данных получают в результате правосторонней катетеризации сердца в положении на спине. Наиболее высокие значения СВ получают при интенсивной ФН в положении стоя, но из-за технических ограничений большинства методов регистрации предпочтительнее субмаксимальная ФН с коротким плато устойчивого состояния для измерения гемодинамических показателей. Сегодня для изучения реакции на ФН все чаще применяют такие неинвазивные методы, как двухмерная ЭхоКГ, радионуклидная ангиография и МРТ.
Нарушения функции сердца при максимальной ФН проявляются ДЗЛК или КДД ЛЖ > 20 мм рт. ст., СВ < 15 л/мин и отсутствием повышения ФВ.

- Читать "Систолическая функция сердца при нагрузке. Диастолическая функция сердца при нагрузке"

Оглавление темы "Острая сердечная недостаточность":
1. Физическая нагрузка и функции сердца. Нарушение функции сердца при нагрузке
2. Систолическая функция сердца при нагрузке. Диастолическая функция сердца при нагрузке
3. Острая сердечная недостаточность. Классификация острой сердечной недостаточности (ОСН)
4. Степени острой сердечной недостаточности. Классификация острой сердечной недостаточности Стивенсона
5. Эпидемиология острой сердечной недостаточности. Частота острой сердечной недостаточности (ОСН)
6. Фракция выброса при острой сердечной недостаточности. Причины и факторы риска острой сердечной недостаточности (ОСН)
7. Сопутствующие заболевания при острой сердечной недостаточности. Патофизиология острой сердечной недостаточности (ОСН)
8. Левый желудочек при острой сердечной недостаточности. Дисфункция левого желудочка при острой сердечной недостаточности
9. Сосудистая недостаточность. Артериальная гипертензия (АГ) при острой сердечной недостаточности
10. Почечная недостаточность. Почки при острой сердечной недостаточности