Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Определение оксигемоглобина в пробах крови. Техника определения оксигемоглобина

Кюветные оксигемометры позволяют достаточно точно (погрешность +2%) определять степень насыщения крови 02. Анализ одной пробы Занимает несколько минут. Если рассчитать кислородную емкость крови по содержанию гемоглобина в крови, то можно вычислить также содержание 02 в объемных процентах в анализируемых пробах.

Кислородную емкость крови можно рассчитать, если известно количество Нb (в г на 100 мл крови). Количество Нb в крови определяют хорошо выверенным гемометром Сали (ошибка определения +0,5 г%) или фотоэлектроколориметром. Как известно, 1 г НЬ крови человека присоединяет 1,34 мл 02 (константа Гюффнера).
Отсюда кислородная емкость крови равна количеству Нb (в г), умноженному на 1,34.

Содержание О2 в крови рассчитывают из полученных при анализе данных о насыщении НЬ кислородом (в %) и о кислородной емкости крови, высчитанной по количеству Нb.
Кровь для определения в ней газов берут так, чтобы она не соприкасалась с воздухом. Артериальную кровь получают при пункции одной из артерий во время зондирования. В лабораторных условиях мы предпочитали определять насыщение артериальной крови в пробе артериализированной крови из капилляров пальца (С. Д. Балаховский, И. С. Балаховский, 1953).

Millinger, Niblcck, Joung (1960) сравнивали анализы артериальной и артериализированной капиллярной крови у детей с врожденными пороками сердца и пришли к выводу, что хотя в отдельных случаях имеются заметные расхождения, но в среднем содержание О2, СО2 и Нb в обеих пробах близко совпадает. Таким образом, в случаях, когда трудно получить кровь из артерии, можно исследовать капиллярную кровь из разогретого пальца.

оксигемоглобин в крови

При работе с отражательными кюветными оксигемометра ми (ОКО-1, 0-57), помимо контроля по светофильтрам, необходимо каждый раз проверять, соответствует ли 100% насыщения данной крови показаниям оксигемометра. Для этого порцию крови без масла встряхивают в течение 10 минут на воздухе до полной оксигенации, разводят раствором салицилата натрия и анализируют на оксигемометре.
Если показания оксигемометра не соответствуют 98—100% (даже после контрольного вторичного встряхивания), то в полученные показания оксигемометра следует ввести поправку.

Так, если проба крови полностью оксигенирована (100% насыщения), а показания оксигемометра равны 96 единицам, то поправка будет равна 100/96; тогда показания, полученные при анализе всех остальных проб крови данного испытуемого, надо умножать на эту поправку.

Необходимость подобной коррекции связана как с техническими погрешностями отдельных оксигемометров, так и с некоторыми особенностями анализируемой крови, такими, как понижение количества гемоглобина или значительное количество дериватов гемоглобина (карбгемоглобина, метгемоглобнна и др.).

Большое значение для правильного определения НbО2 артериальной крови имеет также состояние больного. Мы убедились, что даже очень небольшое физическое напряжение у больных с дианетическим врожденным пороком сердца ведет к значительным колебаниям уровня оксигенации. Для коррекции возможных изменений оксигенации, нередко возникающих у детей под влиянием боли или страха в момент укола пальца, взятие крови осуществляли под контролем ушного оксигемографа (Д. А. Донецкий, Р. С. Виницкая, 1966).

Если имелись изменения насыщения во время отбора пробы крови, подобный контроль позволял внести поправку на нарушение состояния больного, вызванное этой процедурой: к полученной в пробе крови величине насыщения Нb 02 прибавляли величину, на которую снизилось насыщение во время взятия крови, зарегистрированную ушным оксигемографом.

- Читать "Исследование скорости кровотока. Применение красителя для оценки кровотока"

Оглавление темы "Диагностика пороков сердца":
1. Признаки сердечной недостаточности. Легочная недостаточность
2. Оксигемометрия. Исследование насыщения артериальной крови 02 во время нагрузки
3. Исследование насыщения артериальной крови 02 во время вдыхания кислорода. Проба с вдыханием кислорода при пороке сердца
4. Определение оксигемоглобина в пробах крови. Техника определения оксигемоглобина
5. Исследование скорости кровотока. Применение красителя для оценки кровотока
6. Минутный объем кровообращения. Расчет сброса крови при пороке сердца
7. Выявление порока сердца по дыханию. Функциональное исследование при пороках сердца
8. Группы врожденных пороков сердца. Классификация врожденных пороков сердца по типу гемодинамики
9. Пороки сердца со сбросом крови слева направо. Гемодинамика при пороке со сбросом крови слева направо
10. Белые пороки со сбросом крови слева направо. Гипертензия малого круга