Триада Фалло представляет собой комплекс из трех аномалий: дефекта межпредсердной перегородки, гипертрофии правого желудочка и стеноза легочной артерии. Сброс справа налево происходит на уровне предсердий. Тетрада Фалло — наиболее часто встречающийся порок из группы пороков со сбросом справа налево. Клиника этого порока описана на основании обследования большого числа больных (Graf, Mannheimer, 1949; Rowe, Vlad, Keith, 1Э55; Л. Ф. Фролова, 1958; Н- К. Таланкин, 1959, и др.). Тетрада Фалло — это комплекс из четырех аномалий: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка. Из-за наличия препятствия кровотоку развивается высокое давление в правом желудочке (в среднем 110/5 мм рт. ст.; см., например, Biermann, 1957) и сброс венозной крови в артериальное русло.
При пентаде Фалло к четырем аномалиям, составляющим тетраду Фалло, присоединяется дефект межпредсердной перегородки.

Транспозиция магистральных сосудов может выражаться в различных анатомических вариантах (Gross-Brockhoff, Schoede, 1954; Ионаш, 1960). В некоторых случаях обмен крови между большим и малым кругом кровообращения происходит только через дефекты перегородок сердца. Имеются варианты транспозиции магистральных сосудов, при которых кровоток по малому кругу уменьшен, как при тетраде Фалло. В механизме сброса справа налево имеет значение соотношение сопротивления сосудов большого круга (периферическое сопротивление) и сопротивления на выходе из правого желудочка.

При тетраде и триаде Фалло поступление крови в легочную артерию резко затруднено и величина кровотока по ней обычно заметно уменьшена. В этих случаях принято говорить о недогрузке малого круга кровообращения. Действительно, эффективный кровоток по легочной артерии, по данным Bing с соавторами (1947) и других, резко снижен.

Уменьшение кровотока по легочной артерии накладывает особый отпечаток на морфологию сосудистого русла легких при подобных пороках. А. В. Рывкинд (1948, 1949) описал артерио-венозные и артерио-артериальные анастомозы в малом круге кровообращения. При тетраде Фалло эти анастомозы широко развиты (Н. В. Архангельская, 1956, 1957); при этом часть коллатералей соединяет системы бронхиальной и легочной артерии. Ferenz (1960) нашла, что при тетраде Фалло часто имеет место тромбоз легочных сосудов.

Л. Д. Крымский (1963) обнаружил своеобразные «многоствольные» сосуды и ангиоматозные структуры, а также общее увеличение количества сосудов в легочной ткани и в других органах — сердце и головном мозге — у больных с тетрадой Фалло.

- Читать "Степень сброса крови при тетраде Фалло. Комплекс Эйзенменгера"