Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Легочные объемы при дефекте межпредсердной перегородки. Вентиляция легких при ДМПП

Легочные объемы. Жизненная емкость легких снижена лишь в 25% случаев. Средние величины во всех возрастных группах — в пределах нормы (83—90%).
Средние величины РОВыд/РОвд у больных старше 10 лет больше 0,7, т. е. в пределах нижней границы нормы, и лишь в младшем возрасте (7—9 лет) они заметно ниже нормы (0,5).

Надо вспомнить, что число случаев легочной гипертензии при этом пороке значительно меньше, чем при открытом боталловом протоке; у большинства больных давление в легочной артерии — в пределах нормы или лишь умеренно увеличено.

Величина ЖЕЛ не зависит от увеличения кровотока по малому кругу, хотя при дефектах межпредсердной перегородки минутный объем малого круга в 2—5 раз больше кровотока по большому кругу. На основании этого можно достаточно обоснованно заключить, что ЖЕЛ не уменьшается от того, что большое количество крови проходит через малый круг кровообращения. Не зависит от количества крови, протекающей по малому кругу, и резервный объем выдоха и соответственно отношение РОвыд/РОвд.

дмпп

В отличие от этого, как известно из литературы, застойные явления в легких, возникающие главным образом при ревматических пороках сердца, ведут к снижению ЖЕЛ.

Объем максимального выдоха за 1 секунду снижен. У большинства обследованных он ниже 80% жизненной емкости легких. При этом, как и у больных с открытым боталловым протоком, такое снижение скорости максимального выдоха наблюдается и при нормальной ЖЕЛ. Это снижение скорости максимального выдоха не связано ни с изменением давления, ни с увеличенным кровотоком в легочной артерии.

Вентиляция легких. Частота дыхания у больных с дефектом межпредсердной перегородки изменяется в связи с возрастом, но не столь закономерно, как у здоровых людей. Различия в частоте дыхания у мужчин и женщин носят случайный характер. Даже у взрослых больных нередко можно наблюдать резко учащенное дыхание (до 26—28 в минуту). Частота дыхания свыше 20 в минуту отмечена у 75% больных.

Дыхательный объем увеличивается с возрастом, но средние величины во всех возрастных группах несколько уменьшены. Различия дыхательного объема по полу в младших возрастных группах носят случайный характер, и только у юношей и мужчин дыхательный объем закономерно больше, чем у женщин. Таким образом, несколько уменьшенный дыхательный объем компенсируется учащением дыхания.

КИО2 в общем в пределах нормы; только у взрослых больных КИ02 в среднем на нижней границе нормы (34,9). Снижение КИО2 у взрослых больных может сочетаться с учащенным дыханием. Из 90 обследованных у 34 (38% случаев) КИ02 был ниже 35 и у 19 (21% случаев) выше 45, т. е. нормальная эффективность вентиляции имела место только в 41% случаев.

- Читать "Легочные объемы при дефекте межжелудочковой перегородки. Вентиляция легких при ДМЖП"

Оглавление темы "Дыхание и вентиляция легких при пороках сердца":
1. Минутный объем кровотока при шунте слева направо. Сброс крови справо налево
2. Триада и тетрада Фалло. Гемодинамика при тетраде Фалло
3. Степень сброса крови при тетраде Фалло. Комплекс Эйзенменгера
4. Изолированные препятствия кровотоку. Клапанные пороки сердца
5. Стеноз клапанов аорты. Коарктация аорты
6. Изменения гемодинамики при врожденных пороках сердца. Виды гемодинамических нарушений
7. Легочные объемы при открытом боталовом протоке. Вентиляция легких при открытом боталовом протоке
8. Легочные объемы при дефекте межпредсердной перегородки. Вентиляция легких при ДМПП
9. Легочные объемы при дефекте межжелудочковой перегородки. Вентиляция легких при ДМЖП
10. Дыхание и порок сердца без цианоза. Дыхание и гипертензия в малом круге кровообращения