Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Состав альвеолярного воздуха после операции на тетраде Фалло. Легочные объемы при пороке синего типа с гипертензией малого круга

У 19 больных с тетрадой Фалло изучали состав альвеолярного воздуха до и после операции.
Концентрация О2 в альвеолярном воздухе снизилась, а концентрация С02 увеличилась; эти изменения достоверны.

Увеличение концентрации СО2 (и соответственно РС02) в альвеолярном воздухе указывает на уменьшение альвеолярной вентиляции. При этом вентиляция мертвого пространства увеличивается; Vd/Ve у 7 больных возросло в среднем на 11,8% (разница достоверна).

Уменьшение альвеолярной вентиляции происходит за счет уменьшения дыхательного объема и некоторого учащения дыхания. При этом увеличивается лишь доля вентиляции мертвого пространства по отношению к минутному объему дыхания; объем мертвого пространства остается неизменным.

операция при тетраде фалло

Легочные объемы при пороке синего типа с гипертензией малого круга

Казалось бы, при сочетании двух таких мощных патофизиологических факторов, какими являются артериальная гипоксемия и гипертензия малого круга кровообращения, нарушения легочных объемов и вентиляции должны быть наиболее значительными. Действительно, по данным И. С. Ширяевой, снижение жизненной емкости легких, а также увеличение минутного объема дыхания при таких пороках более выражены, чем при тетраде Фалло. По данным Krautwald с соавторами (1962), у больных со сбросом справа налево и гипертензией малого круга средняя величина жизненной емкости легких была равна 80%, а максимальный объем вентиляции 76,8% от возрастной нормы, т. е. были ниже, чем у больных с тетрадой Фалло; остаточный объем составлял 36% общей емкости легких.

Так как эта группа очень неоднородна по нозологическим формам, мы разделили ее на две подгруппы, а в подгруппе больных с транспозицией магистральных сосудов (и некоторыми другими пороками синего типа; см. главу II) выделили две возрастные категории. Наиболее тяжелое клиническое состояние было у больных младшего возраста с транспозицией магистральных сосудов.

При болезни Эйзенменгера средняя величина ЖЕЛ находится в пределах нормы, отношение РОВыд/РОвд нормально. Однако у больных с транспозицией магистральных сосудов ЖЕЛ часто снижена, особенно в младшем возрасте, а отношение РОВЫд/РОвд уменьшено. У всех больных скорость максимального выдоха уменьшена; наиболее заметное уменьшение наблюдается у детей с транспозицией магистральных сосудов.

Вентиляция легких при пороке синего типа с гипертензией малого круга. У больных с артериальной гипоксемией и гипертензией малого круга, так же как у больных с тетрадой Фалло, вентиляция легких увеличена. Это увеличение сопровождается заметным снижением КИО2. Однако надо отметить некоторое отличие характера гипервентиляции у взрослых больных от гипервентиляции при тетраде Фалло: у больных с легочной гипертензиеи дыхание чаще, а дыхательный объем меньше, чем у больных того же возраста с тетрадой Фалло.

- Читать "Состав альвеолярного воздуха при пороке синего типа с гипертензией малого круга. Оксигенация при пороке синего типа"

Оглавление темы "Дыхание при тетраде Фалло и синих пороках сердца":
1. Изменение дыхания после операции на сердце. Дыхание после устранения шунта слева направо
2. Легочные объемы после коррекции порока сердца. Вентиляция легких после устранения порока сердца
3. Обратимость изменения дыхания после коррекции порока сердца. Пороки сердца со сбросом справа налево
4. Легочные объемы при тетраде Фалло. Вентиляция легких при тетраде Фалло
5. Состав альвеолярного воздуха при тетраде Фалло. Оксигенация крови при тетраде Фалло
6. Изменения дыхания после операции на тетраде Фалло. Эффективность операции на тетраде Фалло
7. Оксигенация крови после операции на тетраде Фалло. Насыщение крови кислородом после операции на тетраде Фалло
8. Легочные объемы после операции на тетраде Фалло. Вентиляция легких после операции на тетраде Фалло
9. Состав альвеолярного воздуха после операции на тетраде Фалло. Легочные объемы при пороке синего типа с гипертензией малого круга
10. Состав альвеолярного воздуха при пороке синего типа с гипертензией малого круга. Оксигенация при пороке синего типа