Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Гиперфункция — гипертрофия — изнашивание миокарда. Виды гиперфункции сердца

Активность генетического аппарата клетки и процесс энергообразования также взаимосвязаны. Для образования нуклеозидтрифосфатов, являющихся предшественниками нуклеиновых кислот, и для активирования аминокислот в процессе синтеза белка используется энергия фосфатных связей АТФ. В процессе синтеза нуклеиновых кислот и белка используются также вещества, образовавшиеся в ходе гликолиза, цикла Кребса и пентозофосфатного пути превращения глюкозы. Синтез белка в свою очередь является поставщиком структурных белков митохондриев и ферментов, обеспечивающих осуществление всех этапов преобразования энергии.

Главное положение рассмотренной схемы состоит в том, что увеличение сократительной функции сердца при компенсаторной гиперфункции его требует для своего обеспечения активации энергообразования и синтеза белка в каждой миокардиальной клетке. Это позволило думать, что при интенсивной, непрерывной, длительной гиперфункции происходит глубокая и последовательная мобилизация энергетических и пластических резервов клетки до тех пор, пока не исчерпаются эти резервы и не наступит изнашивание клеточных структур.

Для экспериментального анализа предполагаемого процесса гиперфункция — гипертрофия — изнашивание, для раскрытия механизма устойчивой компенсаторной гиперфункции сердца и последующей недостаточности гипертрофированного сердца мы должны были иметь в виду, что существуют два различных в физиологическом отношении типа компенсаторной гиперфункции сердца.

Преимущественно изотоническая гиперфункция сердца возникает вследствие увеличения притока крови к желудочкам, наблюдается при всех видах клапанных дефектов, артерио-венозных фистулах, анемиях и характеризуется умеренным увеличением силы сокращения миокарда, умеренной его гипертрофией и весьма медленным темпом изнашивания. Недостаточность сердца при этом типе гиперфункции может развиваться задолго до того, как функциональный резерв сердечной мышцы окажется полностью исчерпанным.
Она нередко возникает потому, что в условиях нарушенной герметизации полостей сердца этот резерв не может быть мобилизован, несмотря на удовлетворительное состояние миокарда.

гиперфункция миокарда

Преимущественно изометрическая гиперфункция сердца наблюдается при всех стенозах клапанных отверстий, гипертонической болезни, гипертонии большого и малого круга кровообращения и характеризуется существенным увеличением силы сокращений миокарда, резко выраженной гипертрофией и относительно быстрым темпом изнашивания самого сердца и его регуляторных механизмов. Недостаточность сердца при этом типе гиперфункции наступает в значительной мере как следствие изнашивания миокарда, исчерпания его функционального резерва.

Это краткое сопоставление, которое будет обосновано последующим изложением, совершенно определенно свидетельствует, что именно преимущественно изометрическая гиперфункция составляет клинически важный и вместе с тем наиболее выгодный для исследования вариант процесса. В ходе этой интенсивной гиперфункции можно с наибольшей результативностью исследовать процесс гиперфункции — гипертрофии — недостаточности сердца.

В экспериментах преимущественно изометрическую компенсаторную гиперфункцию сердца мы воспроизводили посредством создания экспериментального стеноза устья аорты у кроликов и собак, а также путем создания экспериментальной коарктации аорты у крыс.

У кроликов в большинстве опытов на аорту накладывали шелковую лигатуру или кольцо из металлической проволоки, а в части опытов дозирование стеноза достигалось при использовании нити и проволоки с помощью одного и того же приема. Вдоль нити или проволоки были сделаны отметки, расположенные на строго определенном расстоянии друг от друга; затягивание лигатуры или сгибание проволоки вокруг аорты производили до тех пор, пока две соседние отметки не сходились.

- Читать "Исследование гиперфункции и гипертрофии миокарда. Дозированный стеноз аорты"

Оглавление темы "Механизмы реализации гиперфункции сердца":
1. Компенсаторная гиперфункция сердца. Особенности гиперфункции сердца
2. Процессы происходящие в миокардиальной клетке. Возбуждение кардиомиоцита
3. Энергетическое обеспечение гиперфункции сердца. Гипертрофия миокарда
4. Гиперфункция — гипертрофия — изнашивание миокарда. Виды гиперфункции сердца
5. Исследование гиперфункции и гипертрофии миокарда. Дозированный стеноз аорты
6. Аварийная компенсаторная гиперфункция сердца. Стадии аварийной гиперфункции миокарда
7. Стадия кардиосклероза при гиперфункции миокарда. Истощение миокарда при гиперфункции
8. Распространение возбуждения в миокарде. Деполяризация и реполяризация кардиомиоцита
9. Саркоплазматический ретикулум кардиомиоцита. Обмен ионов калия при гиперфункции миокарда
10. Морфология компенсаторной гиперфункции миокарда. Калий-натриевый насос при гиперфункции миокарда