Успех хирургической коррекции врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у детей поставил перед педиатрами-кардиологами новую организационную проблему — выделить еще одну диспансерную группу детей и разработать критерии их динамического наблюдения.

В Московской области эта работа проводится с 1963 г. на базе областной детокой консультативной поликлиники, областного кардиоревматологичеокого центра при ней и клиники сердечно-сосудистой хирургии МОНИКИ имени М. В. Владимирского.

После соответствующей теоретической подготовки по топической диагностике врожденных пороков сердца врачей областной детокой консультативной поликлиники и кардиоревматологов области было намечено 5 этапных звеньев, в сфере которых идет диспансерное наблюдение за детьми: 1) врачебный участок, 2) кардиоревматологический кабинет центральной городской или районной больницы, 3) областной кардиоревматологический центр (ОДКП), 4) клиника сердечно-сосудистой хирургии МОНИКИ, 5) кардиоревматологический санаторий.

Основные задачи диспансерного наблюдения: 1) своевременное выявление и учет больных, 2) уточнение топического диагноза, 3) организация правильного режима и профилактического лечения для предупреждения бакэндокардита и нарушения сердечной компенсации, 4) своевременная консультация кардиохирурга для решения вопроса о плановой госпитализации и выборе оптимального срока хирургической коррекции порока, 5) создание правильного режима в послеоперационном периоде.
Больные выявляются педиатрами в роддомах, при профосмотрах организованного и неорганизованного детского населения, при выборочных осмотрах кардиоревматолога.

Дети с врожденными пороками сердца и подозрением на них находятся на диспансерном картотечном учете (форма № 30) у педиатра, кардиоревматолога и в организованных детских коллективах.

В кардиоревматологическом кабинете наблюдаются 3 группы детей: 1) дети с уточненным диагнозом врожденного порока сердца, 2) дети с подозрением на врожденный порок сердца, 3) дети в послеоперационном периоде.

Динамическое наблюдение обусловливает создание правильного режима физической нагрузки, санацию очагов хронической инфекции, общеукрепляющее и своевременное медикаментозное лечение при выявлении симптомов длительной тканевой гипоксии, бактериального эндокардита, сердечной декомпенсации (витамины «С» и комплекс «В», кокарбоксилаза, АТФ, эуфиллин, антибиотики, гормоны, сердечные гликозиды).
Наиболее эффективной формой лечения, обеспечивающей благоприятное течение послеоперационного периода, следует считать этапное санаторное лечение как в до, так и в послеоперационном периодах.

- Читать "Диспансеризация после операции на сердце. Когда снимают с учета после операции на сердце?"