Наблюдение оперированных детей обеспечивает, помимо стационарного лечения в случаях эндокардита, создание оптимальных условий для адаптации сердечно-сосудистой системы, регулирование физической нагрузки, предупреждение осложнений и интеркуррентных заболеваний. Динамические, осмотры должны проводиться в строго определенные сроки, обеспечивающие по показаниям своевременную терапию и коррекцию режима.

Критерием к снятию с учета после радикальных операций служит отсутствие жалоб, нормализация функциональных проб, ЭКГ, ФКГ, рентгенологической картины. Срок — не ранее 1 —1,5 года. После паллиативных операций дети с учета не снимаются.

Все дети с врожденным пороком сердца и подозрением на него направляются в областную детскую консультативную поликлинику, где уточняется топический диагноз методом комплексного обследования, ведется учет всех больных, проводятся консультации кардиохирурга, госпитализация в клинику сердечно-сосудистой хирургии, динамическое наблюдение диагностической группы и оперированных детей, организация этапного лечения, повышение квалификации кардиоревматологов и педиатров области, анализ распространенности врожденных пороков сердца и эффективность всей проводимой работы.

Целенаправленная работа в Московской области дала возможность выявить и учесть детей с врожденными пороками сердца (2894 в 1967 г.), уточнить распространенность (0,23%), обеспечить раннюю диагностику (66% до года, 80% до трех лепв гг. Клин, Коломна), снять с учета детей с функциональными шумами (35%), подвергнуть хирургической коррекции наболее нуждающихся (открытый артериальный проток — 81%).

Из вышеаказанного можно сделать такие выводы:
1. Плановая и четкая организация диспансерного наблюдения детей с врожденными пороками сердца необходима для проведения хирургической коррекции, выявления и своевременного лечения осложнений (бактериальный эндокардит, нарушение сердечной компенсации).

2. Выявление и диспансерное наблюдение за детьми с врожденными пороками сердца должно проводиться педиатрами общей лечебно-профилактической сети. Основное звено в этой работе — кардиоревматологичеокий кабинет.

3. В территориальных зонах (город, область, край, республика), имеющих кардиохирургические стационары, необходимо создание единого центра (кардиоревматологическнй) с квалифицированным штатом, который должен возглавлять и проводить специализацию врачебных кадров, уточнение топической диагностики, учет больных, организацию этапного лечения.

4. При соответствующей подготовке врачей и комплексном обследовании в поликлинических условиях значительная достоверность топической диагностики врожденных пороков сердца возможна как в центре (97,7%), так и в районных кардиоревматологических кабинетах (82%).

- Читать "Приобретенные пороки сердца. Выявление больных с приобретенным пороком сердца"