Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Сердечная недостаточность при митральном стенозе. Недостаточность кровообращения при стенозе митрального отверстия

Внутрисердечное давление при митральном стенозе изменяется соответственно возникающим препятствиям в клапанном аппарате сердца и в малом круге кровообращения. В частности, наблюдающийся дополнительный подъем внутрисердечного давления в левом предсердии на 4—15 мм рт. ст. обеспечивает кровоток через суженное атривентрикулярное отверстие.
Подъем давления при митральном стенозе всегда сопровождается выраженным градиентом давления между левым предсердием и левым желудочком, что является специфичным для данного порока.

Сравнивая показатели хронокардиометрии у больных с разными стадиями сердечной недостаточности при митральном стенозе, была выявлена существенная динамика периода напряжения и изгнания при недостаточности кровообращения II-Б стадии. У этой группы больных с декомпенсацией II-Б стадии наблюдалось увеличение продолжительности периода напряжения (t=6) и соответственно фазы трансформации (t=5,6), фазы изометрического сокращения (t=4,5), что является очень высокой степенью достоверности удлинения анализируемого периода сердечного цикла.
Несколько меньшая, но все же высокая степень достоверности была отмечена в укорочении периода изгнания (t=3,2). Внутрисистолический период (t=4,2) и коэффициент Блюмбергера (МК) t=6,7).

митральный стеноз

У больных с недостаточностью кровообращения III стадии наблюдались аналогичные сдвиги в кардиодинамике, как и при декомпенсации П-Б стадии, но в количественном отношении несколько меньше.
При начальных стадиях сердечной недостаточности (I и IIА) временные изменения кардиодинамики оказались статистически недостоверными.

Произведенные исследования гемодинамических величин с помощью внутривенного введения красителя позволили получить некоторую дополнительную информацию о сердечной недостаточности у больных митральным стенозом.

При недостаточности кровообращения II-Б и III стадий у больных митральным стенозом средние показатели сердечного индекса снижены. Так, по сравнению с нормальными показателями гемодинамики у подобных больных при недостаточности кровообращения II-Б стадии сердечный индекс и ударный объем статистически значительно снижен. Минутный объем кровообращения у больных с выраженной рекомпенсацией достигает 1,92 ±0,2 л/мин./м2 при норме 3,4±0,2 л/мин/м2 в контрольной группе. Причем, при мерцательной аритмии этот показатель меньше по сравнению с синусовым ритмом.

Таким образом, уменьшение минутного объема кровообращения при митральном стенозе, по-видимому, обусловлено сужением площади атривентрикулярного кольца, гипертензией в малом круге кровообращения, уменьшением объема циркулирующей крови и ослаблением сократительной функции миокарда.

- Читать "Состояние сердца при митральном стенозе. Компенсация сердца при митральном стенозе"

Оглавление темы "Митральный стеноз":
1. Показатели гемодинамики у больных с митральным пороком. Газы крови при митральном пороке сердца
2. Стеноз левого венозного отверстия. Гемодинамика при стенозе левого венозного отверстия
3. Сердечная недостаточность при митральном стенозе. Недостаточность кровообращения при стенозе митрального отверстия
4. Состояние сердца при митральном стенозе. Компенсация сердца при митральном стенозе
5. Показатели кровообращения у больных с митральным стенозом. Функциональное состояние сердца при митральном стенозе
6. Мозговое кровообращение у больных с митральным пороком. Головной мозг при митральном стенозе
7. Коронарное кровообращение при митрально-аортальном стенозе. Легочный газообмен при митральном стенозе
8. Вентиляционно-перфузионные отношения при митральном стенозе. Оксигенация крови при митральном стенозе
9. Физическая нагрузка при митральном стенозе. Дыхание при стенозе митрального отверстия
10. Внешнее дыхание при митральном стенозе. Дыхание после операции на митральном стенозе