В последние годы ряд авторов с успехом использовали исследование гепариносаждаемой фракции плазмы крови (ГОФ) для определения состояния воспалительного процесса в организме человека при различных заболеваниях (Н. И. Данчик, 1965). По данным В. П. Лозового и Е. М. Петровой (1971), обследовавших 260 больных ревматизмом до и после лечения, ГОФ четко отражает активность ревматического процесса и является более чувствительным тестом воспаления, чем обычные показатели крови (РОЭ, лейкограмм, ДФА и др.).

Природа этого белка еще недостаточно изучена, однако, известно, что ГОФ является гомогенной в отношении электрофоретической подвижности и располагается на протеинограмме в зоне гаммаглобулинов.
С целью определения состояния активности ревматического процесса при митральном пороке сердца до его хирургической коррекции нами было обследовано 100 больных III и IV стадией стеноза митрального клапана (по А. Н. Бакулеву и Е. А. Дамир, 1958) в возрасте 25—45 лет. ГОФ исследовалась в сыворотке и плазме крови по методике Н. И. Данчик (1965), которая основана на реакции преципитации плазменного белка с гепарином (125 ед. на мл крови) в условиях температуры +40° С.

Учитывалась величина (в миллиметрах) хлопьевидного, белкового осадка, появившегося в капилляре Панченкова через 18—36 часов.

Анализ полученных данных показал, что в зимний период времени у большинства больных (84%) перед операцией наблюдается ГОФ, величина которой колеблется в пределах 0,5—15 мм. По данным Е. М. Петровой (1971), наличие такого количества белка соответствует первой степени активности ревматизма. По-видимому, ГОФ у больных так же, как и другие отклонения лабораторных показателей, освещенные нами в предыдущих работах (Л. А. Шмерлинг и соавт., 1967, 1968, 1969), подтверждает наличие вяло текущего ревматизма без явных клинических проявлений у многих больных, подлежащих комиссуротомии.

При клиническом обострении ревматизма в дооперационном периоде у больной Б-вой (ист. бол. 1281) в течение недели наблюдалось резкое возрастание ГОФ — с 4 до 50 мм.

Нам не удалось выделить ГОФ ни в одном случае при добавлении гепарина к сыворотке крови обследованных больных.
Таким образом, проведенные исследования по определению содержания холодного преципитата у больных ревматическими пороками сердца перед операцией указывают на большую ценность этого теста для определения активности заболевания. Простота постановки и четкость учета реакции позволяет рекомендовать ГОФ в повседневной лабораторной практике в кардиологических учреждениях.

- Читать "Сердечные сокращения при сдавливающем перикардите. Резекция перикарда"