Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Сердечная недостаточность на барограмме. Давление в полостях сердца при сердечной недостаточности

Кривые давления при сердечной недостаточности характеризуются главным образом изменениями диастолическогодавления в правой половине сердца. Повышены и днастолическое, и среднее давление. Форма кривой часто изменена за счет уменьшения отрицательных волн X и Y. Последняя, однако, уменьшается в меньшей степени, так что разница в глубине этих волн велика.

В целом кривые из правого предсердия могут напоминать кривые, показательные для трикуспидальной недостаточности (которая, как полагают Korner и Schillingford, 1954, часто сопутствует сердечной недостаточности). При левожелудочковой недостаточности картина может быть похожей на митральную недостаточность или митральный стеноз. В последнем случае отличительным признаком может служить днастолическое давление (о чем приведено выше, в разделе «митральный стеноз»).

Кроме пороков сердца, анализ кривых давления бывает необходим при некоторых заболеваниях миокарда, перикарда и других патологических состояниях, вызывающих нарушение сердечной деятельности, а также при коронарной болезни сердца. Обычно изменения кривых давления при этих заболеваниях характеризуют развитие той или иной степени сердечной недостаточности.

сердечная недостаточность

В какой-то степени более характерные изменения вызывают экссудативный и констриктивный перикардиты. Основой патологической физиологии этих состояний служит уменьшение способности желудочков к диастолическому расширению и наполнению. Вследствие этого уменьшается ударный объем сердца. Заполнение камер сердца кровью происходит в течение только первой трети диастолы, после чего растет диастолическое и среднее давление в полых венах и правом предсердии, а также в левом предсердии, если в процесс вовлечена левая половина сердца.

Кривая давления в предсердиях и в желудочках имеет синхронную отрицательную волну в начальном периоде диастолы. Во время желудочковой систолы происходит его второе падение в предсердиях, вследствие чего общий вид кривой напоминает М.

Кривая давления в желудочках обнаруживает упомянутый отрицательный пик при переходе в диастолу, вслед за которым резко возрастает диастолическое давление. При этом систолическое давление остается почти нормальным, в то время как диастолическое давление остается резко повышенным. Отношение конечного диастолического давления к систолическому бывает больше чем 1 :3. Пульсовое давление значительно сокращается. Эти изменения накладывают отпечаток и на кривую давления в легочной артерии. Пульсовой размах в ней мал из-за повышения диастолического давления при нормальном систолическом.

Значительно сокращена разница между систолическим легочным и средним давлением в правом предсердии. Окклюзионное легочное давление, отражая изменения в левом предсердии, также может иметь форму М.

- Читать "Внутрисердечная фонография. Техника внутрисердечной фонографии"

Оглавление темы "Инструментальная диагностика пороков сердца":
1. Нормальные барограммы сердца. Предсердия и желудочки на барограмме
2. Аорта и легочная артерия на барограммах. Давление в аорте и легочной артерии
3. Барограмма при легочном стенозе. Аортальный стеноз на барограмме
4. Недостаточность клапанов легочной артерии на барограмме. Барограмма при митральном пороке
5. Комбинированный митральный порок на барограмме. Барограмма при пороке трехстворчатого клапана
6. Сердечная недостаточность на барограмме. Давление в полостях сердца при сердечной недостаточности
7. Внутрисердечная фонография. Техника внутрисердечной фонографии
8. История внутрисердечной фонографии. Аппаратура для внутрисердечной фонографии
9. Катетеризация фонозондом. Регистрация внутрисердечных звуков
10. Внутрисердечная оценка I тона. Характеристика I тона сердца

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: