Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика пороков сердца. Выявление врожденных пороков в поликлинике

Врожденные пороки сердца и магистральных сосудов представляют большой практический интерес и не являются редкостью. Так, за год работы лри поликлинических осмотрах и в выездах в районы края нами консультировано более 700 человек и выявлено 390 больных врожденными пороками.

У большинства из них правильный диагноз можно было установить при применении общедоступных методов исследования (физикальное обследование, многоосевая рентгеноскопия, лектрокардиограмма, фонокардиограмма). Среди 102 больных, оперированных проф. В. С. Шапкиным в клинике факультетской хирургии, совпадение предоперационного и операционного диагноза было у 80. У 11 человек с комбинированными пороками сердца диагноз был уточнен во время операции. Этим людям произведена полная коррекция порока. Только 8 больным из группы с неточным или неполным предоперационным диагнозом полную коррекцию порока выполнить не удалось. С накоплением опыта в работе число таких больных будет сокращаться.

Отдельные, сложные в диагностике, больные подлежат обследованию в специализированных кардиологических центрах, где может быть применен необходимый комплекс предоперационного обследования (зондирование, ангиокардиография и т. д.). Сомнительных в диагностике больных можно предвидеть, и их сравнительно немного.

Из-за большого количества больных врожденными пороками сердца концентрация всех их только в специализированных кардиологических центрах страны невозможна. Для своевременного оказания помощи, как свидетельствует опыт нашей работы, необходимо развитие сердечно-сосудистой хирургии в хирургических клиниках краевых и областных центров, которые должны иметь соответствующее оборудование для диагностики и лечения больных врожденными пороками сердца.

врожденный порок сердца

Выявление врожденных пороков в поликлинике

Значительная распространенность врожденных пороков сердца и магистральных сосудов, тяжесть этой патологии и наличие в настоящее время возможности оперативного лечения обязывает педиатров заняться изучением этого серьезного раздела кардиологии.

Проблема установления топического диагноза врожденного порока сердца является одной из самых существенных на поликлиническом этапе обследования. В зависимости от вида порока и степени термодинамических нарушений при нем решаются вопросы жизненного и трудового прогноза, показаний к хирургическому обследованию, выбора оптимального срока проведения операции.

Учитывая значительное количество больных с врожденными пороками сердца и подозрительных на наличие этой формы патологии, отсутствие в ряде краев и областей кардиохирургических отделений, экономическую нерентабельность массового обследования в специализированных стационарах, а также определенную опасность хирургических методов исследования, мы поставили перед собой задачу 'выявить реальность уточнения топического диагноза врожденного порока сердца в условиях поликлиник, используя общедоступные методы исследований (изучение анемнеза, объективного состояния, ЭКГ, ФКХ, рентгенологические обследования).

Совместный с кардиохирургами опыт работы позволил выработать диагностические критерии постановки топического диагноза в условиях поликлиники, основой которых являлся метод комплексной оценки полученных при обследовании данных с обязательным учетом характера гемодинамических нарушений при каждом виде порока.

Практически в поликлинических условиях представилось вполне обоснованным объединить наиболее часто встречающиеся пороки и комбинации их в группы близкие по гемодинамическим нарушениям с учетом состояния легочного кровотока.

- Читать "Топическая частота врожденных пороков сердца. Амбулаторная диагностика врожденных пороков сердца"

Оглавление темы "Диагностика врожденных пороков сердца":
1. Дети с врожденным пороком сердца. Диспансеризация детей с врожденным пороком сердца
2. Выявление пороков сердца детей в Алтайском крае. Распространенность врожденных пороков сердца у детей
3. Отбор больных в кардиохирургии. Выявление больных с незаросшим артериальным протоком
4. Диагностика пороков сердца. Выявление врожденных пороков в поликлинике
5. Топическая частота врожденных пороков сердца. Амбулаторная диагностика врожденных пороков сердца
6. Синдромная диагностика пороков сердца. Трудности выявления врожденных пороков сердца
7. Эффективность амбулаторной диагностики пороков сердца. Выявляемость врожденных пороков сердца
8. Выявление приобретенных пороков сердца. Аускультативные признаки пороков сердца
9. Клапанный стеноз легочной артерии. Признаки коарктации аорты и дефектов перегородок сердца
10. Приобретенные пороки сердца в торакальной хирургии. Диспансеризация после операции по поводу митрального стеноза