При бурой атрофии сердца микроскопическое исследование выявило большое количество пигмента золотисто-коричневого или золотисто-желтого цвета на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином. Пигмент был в форме округлых гранул, варьирующих в размере. Характерно, что пигментные гранулы локализовались в саркоплазме у полюсов ядра и часто занимали целый район мышечной клетки сердца между соседними ядрами. Последнее, возможно, отражает более позднюю стадию бурой пигментации. При простой атрофии не обнаружено увеличения пигмента.

Мышечные волокна были расположены компактно в 78 сердцах и рыхло, с расширением межклеточных пространств, в 7 сердцах (4 — с бурой и 3 — с простой атрофией). В атрофированном миокарде преобладали узкие, истонченные, короткие мышечные волокна. В 51 сердце (31 — с бурой, 20 — с простой атрофией) мышечные волокна были значительно сужены и извиты, некоторые напоминали мышечные клетки новорожденных, несколько кардиомиоцитов оставались обычной цилиндрической формы. Однако продольная и поперечная исчерченность сохранялась почти во всех мышечных клетках.

В оставшихся 34 сердцах (14 — с бурой и 20 — с простой атрофией) мышечные волокна были приблизительно нормальной ширины. Ширина волокон варьировала, но преобладали клетки средней ширины. Более узкие волокна располагались преимущественно в субэпикардиальной зоне.

Ядра мышечных клеток также варьировали по форме и размерам. В 33 сердцах (20 — с бурой, 13 — с простой атрофией) ядра были гораздо меньше, чем в норме. В остальных случаях существовал значительный разброс в размере ядер в одном и том же сердце; некоторые ядра — гиперхромные, по размеру — не больше лимфоцита, другие — светлые, большие, с округлыми (тупыми) концами, подобны ядрам, обнаруживаемым при гипертрофии желудочков.

Отношение количества ядер к количеству мышечных волокон было в пределах нормы в 45 сердцах, слегка или умеренно увеличено в 31 сердце и значительно возросло в 6 сердцах. Увеличение отношения количества ядер к количеству мышечных волокон более выражено в группе с бурой атрофией сердца, так как подсчитано, что 80,5 % случаев из группы простой и 26,7 % случаев из группы бурой атрофии сердца имели нормальные отношения.

На срезах сердец с увеличенным отношением количества ядер к количеству мышечных волокон не обнаружено признаков митоза или деления ядер. Поэтому X. К. Хеллерстейн и Д. Сантьяго-Стевенсон [Hellerstein H. К., Santiago-Stevenson D., 1950] считают, что увеличение ядер относительно, а не абсолютно.

Изучение атрофии сердца при неосложненной алиментарной дистрофии также показало сильное истончение мышечных волокон и хорошую сохранность поперечной исчерченности [Гаршин В. Г., 1947].

При гистологическом исследовании атрофии сердца у детей, страдающих белково-калорийной недостаточностью, обнаружены явления обширного интерстициального отека, атрофии мышечных волокон и фиброза [Smythe P. M. et al., 1962; Wharton В. A. et al., 1969; Piza J. et al., 1971].

- Читать "Субэпикардиальный жир при атрофия сердца. Коронарные артерии при атрофии"