Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Значение состояния сердца перед инфарктом миокарда. Проводящая система сердца при инфаркте миокарда

Как правило, при перевязке передней нисходящей артерии у собак (как и у других животных) возникает инфаркт в передней стенке левого желудочка, нередко распространяющийся на передний отдел межжелудочковой перегородки. Исход операции зависит от уровня наложения лигатуры на венечную артерию, от степени развития и особенностей ветвления перевязанной артерии, от степени развития анастомозов и коллатералей, а также от целого ряда других факторов. Среди последних следует указать в первую очередь на состояние общей гемодинамики и функциональное состояние самого миокарда.

Различные неблагоприятные воздействия на сердце в период формирования и заживления инфаркта миокарда (усиленная физическая работа и артериальная гипертония), создающие функциональную нагрузку на сердце, а также рефлекторные влияния на сосуды, нарушения обмена в сердце нейро-гуморального характера могут вести к увеличению зоны повреждения миокарда, а следовательно, и к увеличению зоны некроза. Функциональное отягощение мышцы левого желудочка в наших опытах обусловило более обширные очаги инфарцирования сердечной мышцы, более длительные сроки заживления инфаркта миокарда; в ряде случаев наблюдались признаки прогрессирования инфаркта в виде появления свежих очагов некроза по периферии рубцующегося инфаркта.

Полученные нами данные о роли функционального состояния миокарда в развитии и течении инфаркта миокарда подтверждают результаты исследований С. А. Виноградова в аналогичных опытах на кроликах. Л. В. Костюк (1960) и М. И. Гуревич (1960) также наблюдали более тяжелое и длительное заживление инфаркта миокарда у животных при артериальной гипертонии, чем у животных с нормальным давлением.

инфаркт миокарда

При развитии инфаркта миокарда проводящая система сердца не погибает; в ней можно наблюдать лишь дистрофические изменения, которые с течением времени в большинстве волокон подвергаются обратному развитию. В поздние сроки наблюдений рядом со старым рубцом отчетливо бывает виден пучок проводящей системы сердца, волокна которого обычно гипертрофированы.

В сроки наблюдений от 1 до 14 месяцев отмечается значительная перестройка рубца, причем у собак в зоне рубца (в отличие от рубцовых изменений после инфаркта миокарда у человека) одновременно с развитием волокнистой соединительной ткани и явлениями гиалиноза наблюдается обильное разрастание жировой клетчатки, нередко превосходящее по своим размерам поля рубцовой ткани. Это следует, очевидно, связать с высокой степенью пластичности соединительной ткани у собак. Морфологическому исследованию подверглись 29 сердец с аневризмами.

Аневризмы представляли собой округлые или овальные выпячивания передней стенки левого желудочка кнаружи, иногда распространявшиеся на область верхушки сердца. Стенка сердца в участке аневризмы была истончена до 0,2 — 0,5 см, в то же время за пределами аневризмы отмечалась гипертрофия стенки левого желудочка (большей частью при хронических аневризмах), достигающей в толщину 1,5 см. Максимальный вес сердца, имеющего аневризму, был 150 г (у собаки весом 12—16 кг), минимальный — 102 г (вес собаки 6—7 кг). Как правило, размеры и вес сердца с аневризмой были значительно больше, чем сердца без аневризмы в тех же группах опытов. Ни разу в наших опытах не наблюдалось разрыва аневризмы сердца.
Пристеночные тромбы встретились всего в 2 случаях аневризмы сердца.

- Читать далее "Хроническая аневризма сердца. Кровоснабжение зоны инфаркта миокарда и аневризмы сердца"

Оглавление темы "Коррекция аневризмы сердца":
1. Течение экспериментального инфаркта миокарда. Морфология некроза при инфаркте миокарда
2. Формирование постинфарктного рубца на сердце. Миомаляция при инфаркте миокарда
3. Значение состояния сердца перед инфарктом миокарда. Проводящая система сердца при инфаркте миокарда
4. Хроническая аневризма сердца. Кровоснабжение зоны инфаркта миокарда и аневризмы сердца
5. Хирургия экспериментальной аневризмы сердца. Легкое для пластики аневризмы сердца
6. Недостатки пластики сердца легким. Пластика аневризмы сердца диафрагмальными лоскутами
7. Диафрагмальный лоскут для лечения инфаркта миокарда. Особенности кровоснабжения диафрагмы
8. Строение диафрагмы. Диафрагма как пластический материал при аневризме сердца
9. Течение диафрагмопластики аневризмы сердца. Эффективности пластики аневризмы диафрагмой
10. Клиника диафрагмопластики аневризмы сердца. ЭКГ после пластики аневризмы диафрагмой