Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Переполнение малого круга кровообращения при пороке. Распространенность пороков сердца в Томске

I. В настоящее время является актуальной проблема лечения больных с врожденными пороками сердца с переполнением малого круга кровообращения (дефект межпредсерднои перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, атрио-вентрикулярная коммуникация, открытый артериальный проток). Известно, что легочная гипертензия при этих пороках считается противопоказанием к операции. Однако еще не выработано критериев степени гипертензии и определения опе-рабильности этих больных.

II. В Институте сердечно-сосудистой хирургии разработаны тесты определения гипертензии по данным зондирования и ЭКГ (Плотникова, Кассирский) и их сопоставление с клинической симптоматикой, которая дает возможность устанавливать показания и противопоказания к оперативному лечению больных в условиях поликлиники.

III. Одним из противопоказаний к оперативному лечению этих больных является нарушение кровообращения II—III ст. Опыт работы научно-поликлинического отделения ИССХ позволил нам прийти к выводу, что эти нарушения кровообращения можно с успехом лечить как в условиях терапевтического стационара, так и в домашних условиях под наблюдением участкового педиатра.

IV. Опыт наблюдений над больными в течение 5 лет как до операции, так и в послеоперационный период, позволяет нам расширить показания к операции у больных с выражеными нарушениями кровообращения (II Б ст.), с явлениями гипертензии в малом круге (II—III А степени).

пороки сердца в томске

Распространенность пороков сердца в Томске

1. Врожденные пороки сердца занимают видное место в детской патологии. Значительное распространение, высок, смертность, особенно в раннем возрасте, являются причин заостренного внимания к этому вопросу.

2. Мы обследовали в Томске 39.167 детей различных возрастных групп, из них школьников 25.667, дошкольников 12.000 и 1.500 новорожденных. Изучены данные ревмокабинетов, собственных наблюдений за 20 лет (1948—1967 гг.), статистические отчеты детского сектора горздрава, протоколы патанатомических вскрытий всех детских больниц и клиник города за 8 лет (1960—1967 гг.). Проведен анализ анамнеза 500 здоровых матерей и тех, у которых родились дети с врожденными пороками сердца. Ведется наблюдение за 1.076 больными ревматизмом, состоящих на учете городского ревмокабинета, и их потомством, а также новорожденными, родившимися от матерей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

3. Больные врожденными пороками сердца среди детей Томска занимают относительно высокое место. Распространенность у обследованных детей составляет 1,86%, в том числе среди новорожденных— 1,7%, дошкольников — 2,3, школьников — 0,6 %.

4. Динамика заболеваемости врожденными пороками сердца за 20 лет (1948—1967 гг.) на 10 тысяч детского населения характеризуется стабильностью в первые 7 лет с некото рым уклоном в сторону повышения в годы 1951 —1955, с до вольно значительным повышением в последнее десятилетие и снижением в годы 1966—1968.

5. Летальность среди больных врожденными пороками сердца по всем детским больницам и клиникам города за последние 8 лет (1960—1967 гг.) составляет 4—6%. Одной из самых частых причин смерти детей с врожденными пороками сердца является пневмония, от которой за 8 лет в Томске погибло 81,6% детей (из числа умерших от врожденных пороков сердца), чаще младшего возраста (до 1 года).

6. Наибольшее количество детей с врожденными пороками сердца выявлено за годы 1956—1966. Всего взято на учет 566 детей. Преобладают больные девочки—325 (57,2%). Мальчиков—241 (42,5%). По клиническим формам болезни они распределяются следующим образом: дефект межжелудочковой перегородки—58,8%, открытый артериальный проток—15,9%, триада, тетрада, пентада Фалло—10,3%, дефект межпредсердной перегородки—8%, стеноз и коарктация аорты—2,1%, комплекс Эйзенменгера—1,9%, транспозиция сосудов—1,8%, другие пороки—1,2%.

- Читать далее "Анамнез детей при пороке сердца. Постановка на учет при пороке сердца"

Оглавление темы "Амбулаторное выявление врожденных пороков сердца":
1. Совершенствование диагностики пороков сердца в поликлинике. Расхождения диагнозов
2. Неверная диагностика пороков сердца. Дефекты выявления врожденных пороков сердца в поликлинике
3. Гипердиагностика пороков сердца у детей. Возраст детей при диагностике пороков сердца
4. Ошибочное лечение при врожденном пороке сердца. Тактика при дефекте перегородки сердца
5. Стадии течения дефектов перегородок сердца. Диагностика приобретенных пороков сердца и отбор больных
6. Ранняя диагностика пороков сердца у детей. Группы детей с пороками сердца
7. Показания к операции при врожденном пороке сердца. Выявление показаний к кардиохирургической операции при пороке
8. Переполнение малого круга кровообращения при пороке. Распространенность пороков сердца в Томске
9. Анамнез детей при пороке сердца. Постановка на учет при пороке сердца
10. Диагностика открытого артериального протока. Выявление ОАП в поликлинике