Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Ритм галопа при аневризме сердца. Одышка при хронической аневризме сердца

Ритм галопа наблюдали у больных Г. А. Раевская (1955), Н. А. Долгоплоск (1955), Г. С. Зензинов (1949), Caplan (1949), Moyer (1951). По данным М. И. Додашвили (1956), этот симптом имеет место в 31,1% случаев. Нами ритм галопа зарегистрирован только у 5 больных. Это были тяжелобольные с резко выраженными явлениями недостаточности сердца.

По мнению В. С. Нестерова (1958), ритм галопа возникает вследствие потери тонуса сердечной мышцей левого желудочка; «удар диастолического напряжения» вызывает быстрый переход расслабленной мышцы аневризматического мешка в состояние напряжения, вследствие чего образуется одновременно добавочный глухой III тон.

Необходимо подчеркнуть, что одним из характерных клинических проявлений аневризмы сердца является упорная тенденция к сердечно-сосудистой недостаточности. По началу сердечная недостаточность нередко хорошо поддается медикаментозному лечению. Но в последующем по мере развития дистрофических изменений в миокарде она становится стойкой и плохо поддается лечению.

аневризма сердца

Так, по материалам М. И. Додашвили (1956), развитие упорной сердечной недостаточности наблюдалось в 70% случаев аневризмы сердца. Сроки появления и степень развития сердечной недостаточности зависят от ряда причин: распространенности и глубины инфаркта миокарда и, следовательно, размеров аневризмы; функционального состояния миокарда; повторного тромбоза коронарных артерий.

При аневризме сердца вначале, как правило, развивается левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в виде тахикардии, одышки, затем в виде приступов удушья и застоя в малом круге кровообращения. Позднее присоединяются признаки правожелудочковой недостаточности. Наиболее ранним симптомом сердечной недостаточности является одышка, которая, постепенно увеличиваясь, достигает степени сердечной астмы.

У 130 наших больных была одышка, которая появилась в различные сроки после перенесенного инфаркта миокарда: у 9 больных она возникла через 1—6 месяцев (этих больных не беспокоили приступы стенокардии), у 81 человека — через 2—12 месяцев (причем наблюдались и кратковременные приступы стенокардии), у 8 человек одышка была в течение всего времени после перенесенного инфаркта миокарда и также сочеталась с кратковременными приступами стенокардии, у 23 человек она выявилась в сроки от 1 до 6 месяцев (и совпадала с частыми и длительными приступами стенокардии), у 8 она появилась после повторного свежего инфаркта миокарда (в сроки от 3 до 6 лет после первого инфаркта).

У 13 человек одышки не было. Значительная мышечная недостаточность левого желудочка, приводящая к большим застойным явлениям в легких, обусловливает развитие правожелудочковой недостаточности. В результате этого приступы кардиальной астмы сменяются постоянной одышкой покоя, тахикардия принимает упорный характер, развиваются застойные явления в большом круге кровообращения, сопровождающиеся увеличением печени, набуханием шейных вен, повышением венозного давления и появлением периферических, а затем полостных отеков.

- Читать далее "Периоды развития сердечной недостаточности при аневризме. Тяжесть недостаточности кровообращения при аневризме"

Оглавление темы "Диагностика аневризмы сердца":
1. Ритм галопа при аневризме сердца. Одышка при хронической аневризме сердца
2. Периоды развития сердечной недостаточности при аневризме. Тяжесть недостаточности кровообращения при аневризме
3. Тяжесть течения хронической аневризмы сердца. Тромбоэмболии при хронической аневризме сердца
4. ЭКГ при аневризме сердца. Электрокардиографические признаки аневризмы сердца
5. Сегмент S-T при аневризме сердца. Достоверность ЭКГ в диагностике аневризмы
6. Электрокардиографические проявления аневризмы сердца. ЭКГ признаки аневризмы сердца
7. Трудности выявления аневризмы желудочка по ЭКГ. Векторкардиография при аневризме сердца
8. Достоверность векторкардиографии при аневризме сердца. Преимущества векторкардиографии
9. Признак аневризмы сердца на векторкардиографии. Электрокардиографические методы выявление аневризмы сердца
10. Рентгенологический метод при аневризме сердца. Лучевые симптомы аневризмы сердца