Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Течение коррекции аневризмы сердца. Сердечная недостаточность после коррекции аневризмы сердца

Больной Д-н, 55 лет, поступил в клинику 7 марта 1961 г. с жалобами на одышку, сердцебиение, возникающие при ходьбе. В декабре 1960 г. перенес инфаркт миокарда, лечился в больнице, соблюдая постельный режим. Через 70 дней после инфаркта в Институте терапии АМН СССР диагностирована аневризма сердца. Артериальное давление до инфаркта 180/100 мм рт. ст.

Объективно: состояние удовлетворительное. В пятом межреберье слева кнутри от сосковой линии определяется парадоксальная пульсация. Границы сердца несколько расширены влево. Тоны приглушены. В области верхушки прослушивается слабый систолический шум, акцент II тона на аорте.

На рентгенограмме по переднебоковой стенке левого желудочка в в надверхушечной области определяется нерезкое, но отчетливо выраженное выбухание. Верхняя граница его отчетливо выражена, имеет вид зарубки, внизу выпячивание постепенно переходит в тень верхушки.
На рентгенограмме в 4 полосах по боковой стенке левого желудочка резкое снижение амплитуды зубцов (в 2 полосах до полного отсутствия зубцов, выше в 2 полосах — их деформация).

Электрокимографически определяется небольшая деформация зубцов в отдельных точках по переднебоковой стенке, в 3 точках той же стенки — неполная парадоксальная пульсация.
На электрокардиограмме выраженные рубцовые изменения миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Снижение коронарного кровообращения.

аневризма сердца

6 апреля 1961 г. сделана операция. На переднебоковой стенке левого желудочка аневризматическое выпячивание размером 7 х 10 см с переходом на верхушку. Парадоксальной пульсации нет (тромбы). Произведена резекция аневризмы и тромбэктомия по принятой в клинике методике.
В послеоперационном периоде наблюдался остеомиелит VI ребра, после резекции его рана зажила. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Через 6 месяцев после операции больной обследован в клинике. Самочувствие хорошее. Одышки и болей в области сердца нет. Работает инструктором по теннису. Рентгенологически отмечается уменьшение левого желудочка. Исчезновение признаков аневризмы.
Через 2,5 года после операции обследован амбулаторию. Самочувствие хорошее. Болей в сердце и одышки нот. Продолжает работать на прежней работе.

У 31 больного (у 15 в I стадии сердечной недостаточности, у 10 — во IIА и у 6 — во IIБ), прослеженного нами от 6 месяцев до 5,5 лет, исчезла одышка, но сохранились загрудинные боли, которые имеют значительно меньшую интенсивность и возникают периодически только при длительной ходьбе или физическом напряжении. Двое больных из этой группы отмечают незначительную одышку. Результаты операций указанной группы больных расценены нами как удовлетворительные.
Среди этих больных у 12 были мешковидные аневризмы и у 19 — диффузные.

- Читать "Жалобы после коррекции аневризмы сердца. Общее состояние после операции на аневризме сердца"

Оглавление темы "Оценка эффективности лечения аневризмы сердца":
1. Результаты хирургического лечения аневризмы сердца. Пример коррекции аневризмы сердца
2. Отдаленные результаты лечения аневризмы сердца. История хирургии аневризмы сердца
3. Течение коррекции аневризмы сердца. Сердечная недостаточность после коррекции аневризмы сердца
4. Жалобы после коррекции аневризмы сердца. Общее состояние после операции на аневризме сердца
5. Боли в сердце после коррекции аневризмы сердца. Ухудшение после операции на аневризме сердца
6. Инфаркт миокарда после операции на аневризме сердце. Течение коррекции аневризмы сердца при сердечной недостаточности
7. Проблемы диагностики аневризмы сердца. Гипердиагностика аневризм сердца
8. Зондирование сердца при аневризме сердца. Диагностические ошибки аневризмы сердца
9. Целомическая киста и аневризма сердца. Дифференциация митрального порока и аневризмы сердца
10. Операция Томпсона при аневризме сердца. Эффективность операции Томпсона при аневризме сердца