Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Боли в сердце после коррекции аневризмы сердца. Ухудшение после операции на аневризме сердца

Больной Ж-в, 44 лет, поступил в клинику 18 ноября 1959 г. с жалобами на чувство тяжести в области сердца, одышку, сердцебиение.
9 июня 1958 г. перенес инфаркт миокарда, по поводу которого находился на стационарном лечении в течение 9 месяцев. Дважды за это время перенес инфаркт легких. Стенокардией, гипертонической болезнью до инфаркта не страдал. После выписки ощущал постоянную тяжесть в области сердца, изредка перебои, одышку при физической нагрузке и боли, отдающие в левую лопатку и руку. Лечился 2,5 месяца в санатории без улучшения.

При осмотре состояние относительно удовлетворительное. Пульс 84 удара в минуту, аритмичный, слабого наполнения. Сердце расширено, преимущественно влево. Левая граница — на 1,5—2 см кнаружи от среднеключичной линии. Отмечается небольшой сердечный горб. В области пятого—шестого межреберья определяется разлитая пульсация. Тоны сердца приглушены. Небольшой систолический шум на верхушке. Артериальное давление 115/75 мм рт. ст.

На рентгенокимограмме по латеральному контуру левого желудочка сердца на протяжении нижних 4 полос определяется симптом «оторванных сегментов», характерный для аневризмы. Выше амплитуда зубцов уменьшена.
Электрокимограмма: ритм правильный. В области верхушки левого желудочка на довольно большом протяжении парадоксальная пульсация. Пульсация остальных отделов сердца без особых изменений.

аневризма сердца

Электрокардиограмма: синусовый ритм, выраженное отклонение электрической оси сердца влево с нерезко выраженными нарушениями внутрижелудочковой проводимости. Указания па обширные изменения переднесептальной области, верхушечной и латеральной стенок левого желудочка с аневризматическим выпячиванием.

10 декабря 1959 г. произведена операция. На передней поверхности левого и отчасти правого желудочка определяется грибовидной формы аневризматическое выпячивание с выраженной парадоксальной пульсацией на участке размером 10x10 см. В области этого выпячивания имеются еще 4 отдельных выпячивания 2x1, 1,5x1 см с очень тонкой просвечивающей стенкой. Перикард спаян с аневризмой. Произведена резекция аневризмы и тромбэктомия. Послеоперационное течение гладкое. Больной стал ходить на 23-й день. Одышка и боли в области сердца исчезли.

Через год после операции больной обследован в клинике. Состояние удовлетворительное. Боли в области сердца наблюдаются редко, уменьшилась их интенсивность. Одышка почти исчезла. Боли в сердце небольшие, наблюдаются периодически.

Ухудшения в состоянии больных после операции в первом полугодии не наблюдалось. Через 6 месяцев и 1 год отмечено ухудшение у 3 больных (у них имела место сердечная недостаточность IIА стадии). Из них у двух были огромные мешковидные аневризмы с пристеночными тромбами и у одного — аневризма левого желудочка без тромбов. У всех этих больных после резекции аневризмы (у двух еще и тромбэктомия) наблюдались повторные инфаркты миокарда.

- Читать "Инфаркт миокарда после операции на аневризме сердце. Течение коррекции аневризмы сердца при сердечной недостаточности"

Оглавление темы "Оценка эффективности лечения аневризмы сердца":
1. Результаты хирургического лечения аневризмы сердца. Пример коррекции аневризмы сердца
2. Отдаленные результаты лечения аневризмы сердца. История хирургии аневризмы сердца
3. Течение коррекции аневризмы сердца. Сердечная недостаточность после коррекции аневризмы сердца
4. Жалобы после коррекции аневризмы сердца. Общее состояние после операции на аневризме сердца
5. Боли в сердце после коррекции аневризмы сердца. Ухудшение после операции на аневризме сердца
6. Инфаркт миокарда после операции на аневризме сердце. Течение коррекции аневризмы сердца при сердечной недостаточности
7. Проблемы диагностики аневризмы сердца. Гипердиагностика аневризм сердца
8. Зондирование сердца при аневризме сердца. Диагностические ошибки аневризмы сердца
9. Целомическая киста и аневризма сердца. Дифференциация митрального порока и аневризмы сердца
10. Операция Томпсона при аневризме сердца. Эффективность операции Томпсона при аневризме сердца

Если остались вопросы - смело задавайте: