Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Инструменты для катетеризации полостей сердца. Инструменты для ангиокардиографии

Для катетеризации правых камер сердца и легочной артерии применяются рентгеноконтрастпые катетеры Cournand, Ruisch, а также Odman—Lodin. Выбор катетера зависит от метода проведения его в сосуд. При проведении катетера методом чрескожной пункции по Seldinger применяются только катетеры Odman—L6-din. Этот же вид катетера употребляется для катетеризации левых камер сердца.
Катетеры Эдмана нужной длины и формы изготавливаются из длинных трубок, им можно легко придать любую нужную форму, которую они сохраняют при температуре тела, что облегчает, а нередко определяет успех исследования.

Стерилизация катетеров должна быть только холодной, химической Для этих целей могут быть использованы раствор сулемы 1 : 1000, детергицида 1 :10000, диоцида 1:1000. Весьма эффективны для стерилизации катетеров 3% раствор новосепта или 1—2% раствор дегмицида. После механической обработки катетер помещается в раствор новосепта или дегмицида на 10—15мин. Эта методика проста и надежна.

Для венозной катетеризации правых камер сердца и системы легочной артерии, а также для ретроградной артериальной катетеризации аорты, ее ветвей и левого желудочка с проведением катетера в сосуды по методике Seldinger необходимо иметь набор инструментов, состоящий из специальной иглы, проводника, крана с адаптером, стилета и катетера.

Игла состоит из канюли и внутреннего стилета, содержащего мандрен. В некоторых странах (ГДР) применяется не менее удобный упрощенный вариант пуикциоиного устройства, состоящего из собственно иглы и мандрена. Внешний диаметр канюли равен 2,85 мм, внутренний—1,5мм. Игла имеет щиток, позволяющий хорошо ориентировать ее при пункции сосуда. Интересна и удобна специальная канюля с закупоривающим вентилем, исключающая возможную потерю крови при введении проводника.

катетеризация полостей сердца

Металлический проводник должен быть несколько длиннее катетера (на 10—15 см), длина его обычно—100—120 см. Проводник представляет собой металлическую спираль и имеет гибкий конец, лишенный внутреннего стержня. Диаметр проводника имеет несколько меньшие размеры, чем внутренний просвет канюли иглы, благодаря чему он проходит в нее свободно. Для контрастного исследования обычно применяются катетеры Эдмана № 3 или № 4, имеющие наибольший внутренний диаметр.

Для трассептальной пункции левого предсердия пользуются оригинальными иглами Ross или Paulin. Иглы разной длины (для детей и взрослых) изготовлены из стали, эластичны, что обеспечивает легкое проведение их по сосудам и надежность правильного положения при пункции.

Регистрация давления в сосудах и полостях сердца, а также запись электрокардиограммы, фоиокардиограммы и других величин производится с помощью многоканального комбайна «Мингограф-81», считающегося лучшим из аппаратов такого типа.

Введение контрастных веществ наиболее целесообразно производить с помощью автоматических аппаратов Gidlund, Cisal-I и аппаратов интермиттирующего действия, управляемых биотоками сердца — Cisal-II, Cordis-3, Contrac-З. Эти современные ниъекторы имеют шприц емкостью 100 —150 млн позволяют вводить контрастные вещества при определенной температуре (37°), с заданным давлением, скоростью введения в различные промежутки времени и фазы сердечного цикла как до, так и после начала съемки.

Программа, которую инъектор выполняет автоматически, может иметь широкий диапазон и составляется заранее, в зависимости от целей исследования. Но для получения хороших результатов при впутрисердечном введении контрастного вещества одного качества катетеров и инъекторов недостаточно. Большое значение имеют контрастные вещества.

- Читать "Контрастные вещества для ангиокардиографии. Токсичность контрастных веществ"

Оглавление темы "Контрастные исследования сердца":
1. История катетеризации сердца. История ангиокардиографии
2. История контрастного исследования сердечно-сосудистой системы. Метод периферической ангиокардиографии
3. Углекислый газ в диагностике дефектов перегородок сердца. Порядок ангиокардиографии
4. Показания и противопоказания к ангиокардиографии. Оборудование для катетеризации полостей сердца и ангиокардиографии
5. Инструменты для катетеризации полостей сердца. Инструменты для ангиокардиографии
6. Контрастные вещества для ангиокардиографии. Токсичность контрастных веществ
7. Анестезия при ангиокардиографии. Подготовка больного к катетеризации полостей сердца
8. Катетеризация правых камер сердца. Контрастное исследование правых отделов сердца
9. Возможности катетеризации правых отделов сердца. Селективная двухплановая ангиокардиография правых камер сердца
10. Транссептальная пункция левого предсердия. Техника транссептальной пункции