Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Минутный объем кровообращения. Расчет МОК - прямой метод Фика

Для оценки объемной скорости кровотока применяется 3 основных гемодинамнческих показателя: минутный объем кровообращения, ударный объем крови, сердечный индекс. Под минутным объемом кровообращения подразумевается количество крови, выбрасываемое каждым желудочком сердца п сосудистую систему в течение 1 мин. Ударный (систолический) объем представляет количество крови, выбрасываемое за время 1 систолы и рассчитывается: Ударный объем крови = МОК/ЧСС.
Термином сердечный индекс обозначается отношение минутного объема кровообращения к общей поверхности тела в м2: СИ=МОК/ПТ.

Площадь поверхности тела определяется по формуле Дюбуа (1936) или по номограмме на основании данных о росте и весе человека.
Среди большого числа методов, предложенных для определения минутного объема кровообращения в клинике, достаточно достоверным в настоящее время признаны прямой метод Фика и метод разведения индикатора. Оба метода нашли применение при катетеризации сердца.

минутный объем кровообращения

Прямой метод Фика. Минутный объем кровообращения рассчитывается по формуле: МОК=Потребление О2/(О2 об% артериальной крови - О2 об% легочной артерии), и представляет отношение потребления О2 в минуту к разнице насыщения О2 в объемных процентах между артериальной и смешанной венозной кровью. Потребление О2 обычно определяется по методу Дуглас — Холдена.

На точность определения артерио-венозной разницы большое влияние оказывает правильный забор смешанной венозной крови. Для этого пробы крови должны забираться из легочной артерии или правого желудочка. К ошибкам в определении ведет взятие крови из правого предсердия, так как в предсердии не происходит достаточного смешивания крови с разным содержанием О2, поступающей из верхней и нижней полых вен и коронарного синуса.

Недопустимо использование для расчета артерио-венозной разницы крови из периферической вены. Артериальная проба крови может быть взята из периферической артерии или из левых камер сердца, поскольку содержание 02 в любой части артериальной системы практически одинаково. Анализ насыщения крови 02 в последнее время в большинстве клиник производится с помощью окспметрии. Однако необходимо отметить, что фотометрический метод не позволяет определить содержание 02 в плазме крови.

При нормальном 02 это может привести к ошибке в определении, не превышающей 3—4%, так как количество 02, растворенного в плазме артериальной крови, приблизительно 0,3 об.%, а в венозной крови — 0,12 об.%» Но при дыхании чистым кислородом такая разница может достигать 2 об.%, приводя к ошибке определения артерио-венозной разницы до 40%. Более точные результаты достигаются при определении содержания О2 крови по методике Ван-Слайка.

- Читать "Метод разведения индикатора. Метод разведения красителей"

Оглавление темы "Катетеризация сердца":
1. История катетеризации сердца. История ангиокардиографии
2. Катетеризация аорты. Осложнения пункций и катетеризаций сердца
3. Риск катетеризации правых камер сердца. Нарушения ритма при катетеризации сердца
4. Перфорация стенки предсердия или правого желудочка. Летальные исходы транссептальной пункции
5. Осложнения ретроградной катетеризации аорты и левого желудочка. Изменения ЭКГ при введении контраста
6. Минутный объем кровообращения. Расчет МОК - прямой метод Фика
7. Метод разведения индикатора. Метод разведения красителей
8. Метод терморазведения. Кривые внутрисердечного давления
9. Кривые давления в аорте и легочной артерии. Кривые давления в предсердии
10. Оценка сократительной способности миокарда. Нарушение сократительной способности миокарда