Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Диастолическое давление при трикуспидальном стенозе. Ангиокардиография при стенозе трикуспидального отверстия

Основное значение в определении тяжести трикуспидального стеноза имеет средний диастолический градиент давления. О выраженной степени сужения правого атрио-вентрикулярного отверстия свидетельствует диастолический градиент 5 мм рт. ст. и более (Ю. С. Петросян, 1960, 1969; А. Ф. Цыб, 1965; А. Д. Левант, 1964; Coelho, 1956; Kitchin, Turner, 1965).

Отдельные авторы признают диагностически достоверными и более низкие величины. Killip, Lucas (1957) признаком выраженного трикуспидального стеноза считают средний диастолический градиент более 1,9 мм рт. ст. В случаях трикуспидального стеноза с диастолическим градиентом менее 5 мм рт. ст. целесообразно применять функциональные пробы: одновременная регистрация кривых давления в правом желудочке и предсердии на глубоком вдохе, при дозированной физической нагрузке.

Оценка результатов внутрисердечной манометрии должна быть комплексной, с учетом характерных изменений кривых давления в правом предсердии, уровня минутного объема кровообращения, упруго-эластических свойств и размеров полостей сердца, клинической симптоматики порока.

трикуспидальный стеноз

Расчет площади правого атрио-вентрикулярного отверстия по формуле Горлиных часто дает неточные результаты, и диагностическая ценность метода при трикуспидалыюм стенозе невелика. Стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия может оказывать существенное влияние на гемодипамические проявления сопутствующего митрального стеноза.

В результате уменьшения минутного объема кровообращения и объемной скорости кровотока через левое атриовентрикулярное отверстие митральный стеноз может протекать с небольшим повышением левопредсердного давления. Однако детальный анализ кривых давления в левом предсердии и желудочке с учетом влияния трикуспидального стеноза, как правило, позволяет поставить точный диагноз.

Ангиокардиография не имеет существенного значения в диагностике трикуспидального стеноза. Выполненная из правого предсердия она позволяет выявить длительное его контрастирование, сочетающееся с пониженным заполнением контрастным веществом правого желудочка. Данные ангиокардиографии дают возможность охарактеризовать нарушения кровообращения в правых отделах сердца, но не обеспечивают точной оценки степени стеноза.

- Читать далее "Трикуспидальная недостаточность. Гемодинамика при недостаточности трикуспидального клапана"

Оглавление темы "Диагностика аортальной недостаточности и трикуспидальной патологии":
1. Ангиокардиография при аортальной недостаточности. Степени аортальной недостаточности
2. Ангиокардиография при незначительной аортальной недостаточности. Умеренная аортальная недостаточность
3. Тяжелая аортальная недостаточность. Клиника аортальной недостаточности
4. Показания к катетеризации при аортальной недостаточности. Пример аортальной недостаточности
5. Трикуспидальный стеноз. Гемодинамика при стенозе трикуспидального отверстия
6. Давление при трикуспидальном стенозе. Кривые давления при стенозе трикуспидального отверстия
7. Диастолическое давление при трикуспидальном стенозе. Ангиокардиография при стенозе трикуспидального отверстия
8. Трикуспидальная недостаточность. Гемодинамика при недостаточности трикуспидального клапана
9. Кривые давления при недостаточности трикуспидального клапана. Течение крови при трикуспидальной недостаточности
10. Ангиокардиография при трикуспидальной недостаточности. Изолированная трикуспидальная недостаточность