Для правильного питания миокарда очень важно состояние просвета венечного сосудистого русла, поэтому мы применяли средства, расширяющие венечные сосуды,— адреналин, атропин и реже раствор «озвученной» камфоры. Однако эти средства употреблялись в тех случаях, когда в течение первых 15—30 минут искусственное питание сердца не давало никакого эффекта. В первую очередь применяли в качестве сосудорасширяющего вещества солянокислый атропин в небольших дозах — от 0,05 до 1—2 мл.
Установлено, что после нарушения пилокарпином ритмических сокращений сердца атропин снова вызывает синхронный ритм миокарда и специфической мускулатуры (А. И. Смирнов).

Согласно нашим наблюдениям, атропин в большинстве случаев действует удовлетворительно, особенно в течение первой части опыта, когда сердце питается раствором пониженной температуры, что совпадает с данными М. И. Граме-ницкого о сильном сосудорасширяющем влиянии атропина при пониженных температурах.

Сокращения сердца в 95 наших опытах возникли без адреналина, а в 73 опытах — только после воздействия различных доз адреналина (от 0,03 до 2 мл). Часто он применялся в смеси с атропином в отношении 1:1, 1 : 2 и 1:3.
На венечные сосуды адреналин в большинстве случаев действовал расширяющим образом. Наблюдалось и противоположное влияние — сосудосуживающее, особенно на несокращающемся миокарде.

В наших опытах не раз пришлось убеждаться в быстром снятии межпредсердной, предсердно-жслудочковой и межжелудочковой блокады под влиянием повторных введений адреналина. Иногда сокращения сердца в продолжение 2—3 часов поддерживались только при помощи систематических и повторных добавлений адреналина к питательному раствору. Подобного рода положение возникало иногда не с самого начала восстановления сердечной деятельности, а спустя 30 или 60 минут. В нескольких опытах адреналин, наоборот, устранял ритмические сокращения сердца и способствовал возникновению мерцания. В отдельных случаях адреналин прекращал всякую активность сердца.

Характер влияния фармакологических веществ и других раздражителей зависит от функционального состояния нервно-мышечных приборов сердца. В этом смысле интересны следующие факты, отмеченные в наших опытах.
После действия адреналина ритм кончика правого ушка был вдвое чаще ритма основания ушка и его нижнего края (опыт №30).

Адреналинового эффекта на правом предсердии почти нет, левое предсердие без систематического влияния адреналина не сокращается. В левом предсердии был небольшой очаг фибрилляции. После повторного введения дигиталиса (0,5 : 90 — 0,2 мл) возникли частые сокращения всего левого предсердия и одновременно — противоположная реакция в правом предсердии, которое в целом сокращалось хорошо; после действия дигиталиса в нем остался лишь очаг фибрилляций. Сокращения правого предсердия возобновились после удаления дигиталиса (опыт № 29).

Эти опыты показывают наличие противоположного действия дигиталиса на различные отделы сердца при восстановлении его функций и демонстрируют также различную реакцию соседних нервно-мышечных приборов миокарда при резком нарушении их обмена и функции.

- Читать далее "Влияние алкоголя на сердце. Сокращения венечных сосудов при восстановлении ритма сердца"