В течение жизни человека физиологические и структурные особенности его организма, отдельных органов и частей тела подвергаются закономерным возрастным изменениям. Сердце человека — один из самых жизненно необходимых центральных органов—имеет огромное число разнообразных связей с центральной нервной системой. Функциональное состояние сердца в некоторой степени, несомненно, отражает историю развития человека, возрастные особенности и его онтогенез.

По нашим данным, среди возрастных групп лучшие функциональные показатели наблюдались у людей в возрасте от 1 года до 4 лет, затем до 1 года, далее — от 13 до 25 лет, от 4 до 13 лет и, наконец, до 40 и старше 40 лет. Восстановление деятельности сердца детей и молодых людей происходит быстрее и полнее, чем сердца взрослых и стариков. Этим определяется некоторая роль возрастного фактора в процессе восстановления сокращений сердца человека после смерти.
Нами были проведены опыты на сердцах людей различного возраста — от 4 часов жизни до 66 лет.

Главная часть опытов (152) проведена на сердцах детей от нескольких дней после рождения до 13 лет. С сердцами взрослых был поставлен 61 опыт.
По возрастному признаку все опыты можно разделить на две большие группы.

В возрастной группе до 4 лет, включая мертворожденных и недоношенных, лишь немного опытов (22%) дали отрицательные результаты. В другой же группе (старше 4 лет) число опытов почти вдвое меньше, а количество отрицательных результатов вдвое больше и достигает 46%. Это показывает влияние возрастного фактора на восстановление деятельности сердец после смерти.
Полностью сокращались: в младшей возрастной группе (до 4 лет) 25 сердец, а в старшей — лишь три.

Группа эмбриональных сердец (мертворожденных) по своим функциональным особенностям стоит особняком. Миокард эмбриональных сердец еще не приспособлен к условиям внеутробной деятельности. Кроме того нельзя забывать характер мероприятий, которыми часто сопровождается рождение и извлечение мертвого плода: перфорация головки с разрушением вещества мозга, повреждение продолговатого и спинного мозга и др. Группа мертворожденных характеризуется большим числом опытов с сокращениями трех отделов и низким числом опытов с отрицательными результатами. Последний показатель можно сравнить с показателем возрастных групп до 1 года и до 4 лет, где он даже несколько меньше.

В 10 опытах на сердцах недоношенных новорожденных много случаев, где достигнуто сокращение всего сердца (5). Отсутствие сокращений наблюдалось лишь в двух опытах. Примерно такие же результаты были получены в возрастной группе до 4 лет. Причина гибели новорожденных — общее недоразвитие; только в трех случаях к основной причине смерти присоединилась инфекция, а в одном — жировая дегенерация печени. В группе, где полностью восстановились сокращения пяти сердец, двое недоношенных болели двусторонней бронхопневмонией, которая, невидимому, мало повлияла па функциональное состояние сердца.
К условно контрольной группе могут относиться сердца недоношенных с относительно мало измененным миокардом и с самыми высокими показателями восстановления функций сердца.

Пониженные функциональные показатели у возрастной группы до одного года могут быть частично объяснены недостаточной приспособленностью детей этого возраста к условиям окружающей среды, неустойчивостью всех функций детского организма. Эти моменты не могут не сказаться на деятельности миокарда и его ранимости при воздействии различных чрезвычайных патологических агентов. В сердцах детей в возрасте до одного года еще недостаточно развиты структурные элементы: эластические волокна, проводящая система (А. И. Струков, Е. М. Чайка). В этом возрасте сердце ребенка еше не сформировалось окончательно и в дальнейшем своем развитии претерпевает немалые изменения.

- Вернуться в раздел "Кардиология"