Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Кривые биотоков правого желудочка. ЭКГ примеров восстановления ритмов сердца

Кривые биотоков правого желудочка проходят те же стадии развития, что и биотоки предсердного миокарда. По мере восстановления деятельности правого желудочка трупного человеческого сердца наблюдается смена медленных низковольтных и однофазных колебаний высоковольтными. Пикообразные отклонения сначала в тесном взаимоотношении с низковольтными или в виде обособленных высоковольтных отклонений постепенно диферепцируются в типичные компоненты правожелудочковой электрограммы. Изучение последовательности этого процесса позволяет выявить момент, связанный с временем образования правожелудочкового комплекса и его составных частей. Фактор времени, или скорость образования комплекса в целом, является важным показателем развития , процесса восстановления биотоков правого желудочка. С этой точки зрения представляют интерес 18 электрограмм.

Почти все показатели по мере восстановления сердечной деятельности уменьшаются. Другими словами, пробег (запись) каждой составной части правожелудочкового комплекса совершается в более короткое время и весь комплекс возникает все быстрее и быстрее. Для QRST-комплекса время укорачивается с 0,95 до 0,26 секунды, т. е. в несколько раз, то же наблюдается и в отношении формирования интервала ST — время уменьшается с 0.8 до 0,25 секунды. Подобное явление, однако менее закономерное, наблюдается и в отношении пробега RS. Двуфазная волна Т первых этапов восстановления биоэлектрической деятельности превращается в однофазную положительную. Следовательно, не только отдельные составные элементы желудочкового комплекса при восстановлении сердечной деятельности проходят стадию усвоения ритма (как это показано в отношении левого желудочка), но и весь желудочковый комплекс в целом. Разбор отдельных электрограмм позволяют вывести одно общее положение: чем меньше время для образования кривой право-желудочкового комплекса, тем ближе формирование его составных частей к нормальному типу. Некоторые электрограммы выделяются особенностями, встречающимися также в кривых других отделов сердца. На электрограмме 13 отчетливо видно систолическое плато. В данном случае оно является неотделимой частью медленной волны Т и одной из частых переходных форм в развитии кривых биотоков остальных отделов сердца.

Электрограмма 1. Фибрилляция у основания правого желудочка. Несколько очагов возбуждения. Низковольтные колебания длительностью от 0,25 до 0,4 секунды. Ритм 75 в минуту.
Электрограмма 2. Мерцание основания и верхушки. Низковольтные наиболее крупные колебания занимают 0,3 секунды, их ритм 60 в минуту.
Электрограмма 3. Первые сокращения. Низковольтные колебания, исходящие из разных очагов возбуждения, направленные в разные стороны продолжительностью 0,4 секунды. Ритм 26 в минуту. В правой части электрограммы появилось первое усиленное и ускоренное колебание—0,3 секунды.

Электрограмма 4. Фибрилляция. Большие колебания 1-е — 0,95 секунды, 2-е — 0,88 секунды и несколько мелких низковольтных колебаний. Ритм больших колебаний 63 в минуту.
Электрограмма 5. На верхушке правого желудочка появились заметные низковольтные колебания неправильной синусоидоподоб-ной формы, занимающие 0,43 секунды, переходящие друг в друга. Эти колебания периодически затухают и сменяются несколькими мелкими низковольтными колебаниями с ритмом около 600 В минуту.
Электрограмма 6. Направленные в противоположные стороны широкие низковольтные колебания (0,5 минуты). В левой части направленное вниз пикообразное отклонение, скорость его проведения 0,05 секунды. Отмечаются также дополнительные мелкие колебания.

биотоки правого желудочка

Электрограмма 7. На фоне маленьких низковольтных сокращений появляются редкие, более быстрые пикообразные однофазные отклонения. Они занимают 0,05 секунды, весь RST-комплекс — 0,58 секунды.
Электрограмма 8. Синусоидоподобные низковольтные колебания различных по высоте двух волн возбуждения то сливающихся, то интерферирующих друг с другом. Время одного колебания — от 0,53 до 0,8 секунды. Ритм 100 в минуту. На первой и последней больших волнах намечается пикообразный характер ускоренных колебаний.
Электрограмма 9. Продолжение электрограммы 7. Расслаблена струна гальванометра. Отдельные редкие однофазные «пики». Хорошо выражен предпиковый потенциал. Время подъема зубца R менее 0,05 секунды, RSГ-комплекс — 0,58 секунды.

Электрограмма 10. Растянутая форма низковольтных колебаний, отдаленно приближающаяся к обычной форме колебаний потенциала правого желудочка. Большая и маленькая полны. Большая состоит из двух частей: более быстрой, направленной вниз (0,1 секунды) и медленной (0,06 секунды). Ритм большой волны 63 в минуту, QRST — 0,92 секунды.
Электрограмма 11. Виден предпиковый потенциал, занимающий 0,025 секунды. Зубец R (0,05 секунды) направлен вверх. Положительная волна Т. RT-комплекс — 0,48 секунды. Ритм 67 в минуту.
Электрограмма 12. Низковольтные синусоидоподобные колебания большой и маленькой полны. Направленные вниз большие волны состоят из быстрой (0,065 секунды) и медленной (0,34 секунды) частей, их ритм 100 в минуту; RT-комплекс — 0,6 секунды.

Электрограмма 13. Продолжение электрограммы 11. Колебания потенциалов имеют форму систолического плато. Короткий, направленный вверх зубец R (0,025 секунды) переходит в волну Т, или, лучше сказать, является составной частью медленной волны. Зубцу R предшествует предпиковый потенциал. Плато, следующее за R различной длительности — от 0,1 до 0,125 секунды. Ритм 57 в минуту. RT — 0,25 секунды.
Электрограмма 14. Между большими волнами видны 2—3 маленьких колебания. Колебания непосредственно переходят одно в другое. Ритм больших волн 100 в минуту, их быстрая часть — 0,03 секунды и медленная—0,2 секунды. RST-комплекс—0,6 секунды.
Электрограмма 15. Продолжение электрограммы 13. Зубец R отделен от медленной волны Т. Низковольтный зубец R, маленький зубец S и двуфазная волна Т с первой положительной фазой. RS-комплекс — 0,07 секунды. RST— 0,52 секунды.

Электрограмма 17. QRS-комплекс — 0,09 секунды. Волна Т двуфазна: отрицательная фаза — 0,7 см, положительная — 0,2 см.
Электрограмма 18. Продолжение электрограммы 17. QRS—0,09 секунды, ST— 0,73 секунды. Двуфазная волна T, отрицательная фаза — 0,4 см, положительная —0,2 см. QRST — 0,82 секунды. По сравнению с предыдущей электрограммой отрицательная фаза волны Т стала почти вдвое короче. Интервал ST выражен более отчетливо. После зубца 5 появились два небольших дополнительных низковольтных колебания вместо одного, более крупного .
Электрограмма 19. Продолжение электрограмм 17 и 18. Время пробега зубца R составляет 0,03 секунды, QRS — 0,09 секунды, 57' — 0,73 секунды. Волна Т отличается от той же волны предыдущей электрограммы только тем, что снова появилось одно дополнительное колебание вместо двух. QRST — 0,82 секунды. Кривая правожелудочкового комплекса все более и более диференцируется и постепенно восстанавливаются ее нормальные очертания.

- Читать "ЭКГ восстановления ритма правого желудочка. Примеры ЭКГ восстановления ритма"

Оглавление темы "ЭКГ восстановления ритма сердца":
1. Сменность очагов возбуждения сердца. Токи действия сердца
2. Развитие сердца позвоночных. Сердце эмбриона
3. Архитектура эмбрионального миокарда. Сердце у зародыша человека
4. Гетеротопные очаги возбуждения сердца. ЭКГ при восстановлении функции сердца
5. Особенности эмбрионального сердца. Биотоки восстановления сердца
6. Этапы восстановления биотоков сердца. Биотоки правого предсердия при восстановлении
7. Биотоки левого предсердия. ЭКГ восстановления ритма левого предсердия
8. Кривые биотоков правого желудочка. ЭКГ примеров восстановления ритмов сердца
9. ЭКГ восстановления ритма правого желудочка. Примеры ЭКГ восстановления ритма
10. Парциальные электрограммы правого желудочка. ЭКГ восстановления ритма сердца у трупа