Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Возрастной морфогенез коронарных артерий. Интима коронарных артерий

Возрастной морфогенез коронарных артерий изучен на примере ЛНКА, коронарной артерии с наибольшей частотой и площадью поражения атеросклерозом у взрослого населения.
У плода 20-30 нед эмбрионального развития диаметр просвета ЛНКА составляет 0,9-1,0 мм в первом сегменте, 0,7-0,8 мм — во втором (через 0,5 см) и 0,5-0,6 мм — в третьем сегменте. Интима представлена одним слоем эндотелиальных клеток, тесно прилежащих к ВЭМ. Это характерно для всего интранатального периода и раннего (0-7 дней) постнатального периода развития. ВЭМ хорошо прослеживается, толщиной 2,0-2,6 мкм и имеет извилистый ход, более выраженный в дистальных сегментах.

Под ВЭМ располагается очень тонкий слой рыхлого основного вещества с тонкими эластическими волокнами и единичными клеточными элементами типа фибробластов и ГМК. Медиа в 20-30 нед эмбрионального развития составляет 59,8-66,5 мкм в первом сегменте и толщина ее убывает в дистальном направлении (2-й сегмент 49,8-53,2 мкм, 3-й сегмент 30,2-39,9 мкм). По своей структуре средняя оболочка состоит из 6-8 слоев ГМК в проксимальном, 5-6 слоев в среднем и 4-5 слоев ГМК в дистальном сегментах ЛНКА.

В 30-40 нед эмбрионального развития толщина медии увеличивается до 61,5-63,1, 51,5-54,4 и 35,0-46,1 мкм соответственно в 1, 2 и 3-м сегментах ЛНКА и представлена 9-10 слоями ГМК в проксимальном, 8-9 слоями ГМК в среднем и 7-8 слоями ГМК в дистальном сегментах.

морфогенез коронарных артерий

Диаметр коронарной артерии в проксимальном сегменте варьирует от 1,0 до 1,4 мм, в среднем от 0,9 до 1,0 мм и в дистальном от 0,7 до 0,8 мм. Не выявлено существенных различий в строении ЛНКА между плодами и новорожденными коренного и некоренного населения. Интима представлена одним слоем эндотелиальных клеток, лежащих на ВЭМ. Внутренняя эластическая мембрана хорошо выражена, толщиной до 2,6 мкм и имеет выраженный извилистый ход.

Субэндотелиальный слой интимы начинает обнаруживаться у детей в возрасте до 1 мес, но толщина его незначительна, составляя от 8,6 мкм в проксимальном до 2,6 мкм в дистальном сегментах ЛНКА. Слой представлен нежными ретикулярными, эластическими волокнами, ГМК и основным веществом.

Различия в толщине интимы у детей коренного и некоренного населения несущественны. В этом возрастном периоде отмечается постепенное увеличение толщины медии, которая составляет основную массу толщины стенки сосуда. Толщина интимы и медии наибольшая в проксимальных сегментах ЛНКА с плавным уменьшением в дистальном направлении. Диаметр коронарной артерии, толщина интимы и медии в меньшей степени зависят от возраста и в большей — от массы детей. Чем больше масса ребенка, тем больше развиты структурные элементы сосудистой стенки, что обусловлено увеличением гемодинамической нагрузки на стенку сосудов и компенсаторной гиперплазией мышечно-эластического каркаса артерий.

Наибольшие изменения в структуре коронарных артерий отмечаются в старших возрастных группах, когда происходит заметный прирост длины и массы тела. В возрасте от 1 до 12 мес заметно увеличивается толщина как интимы, так и медии, однако не выявлено существенных различий у детей якутов и некоренного населения. Толщина внутреннего слоя достигает 16,6,10,2 и 5,2 мкм соответственно в 1, 2, 3-м сегментах у детей якутов и 25,4, 14,4 и 8,2 мкм у детей некоренной национальности.

Толщина медии варьирует от 49,3 до 76,9 мкм у детей коренной национальности и от 54,3 до 81,4 мкм у детей некоренной национальности и состоит из гладкомышечных клеток, эластических волокон. В этом возрасте гладкомышечные клетки образовывают в медии 9-10 концентрических слоев. Соотношение толщины интимы к толщине медии 1:3 — 1:4.

- Читать "Влияние возраста на коронарные артерии. Средняя оболочка и интима коронарной артерии"

Оглавление темы "Аорта и коронарная артерия при атеросклерозе":
  1. Артериальные сосуды народов Севера. Возрастные особенности аорты
  2. Разрушение эластической ткани аорты. Возрастные особенности коронарных артерий
  3. Структура коронарной артерии. Строение коронарных артерий
  4. Архитектоника аорты. Толщина аорты после рождения плода
  5. Гиперплазия стенок аорты у детей первого года. Влияние возраста на толщину аорты
  6. Возрастной морфогенез коронарных артерий. Интима коронарных артерий
  7. Влияние возраста на коронарные артерии. Средняя оболочка и интима коронарной артерии
  8. Очаговый отек интимы артерий. Значение отека артерии перед атеросклерозом
  9. Морфология отека артерии. Желатинозные возвышения интимы аорты и коронарных сосудов
  10. Гиперплазия интимы коронарных артерий. Морфология коронарных артерий плодов и новорожденных