Изображения коронарных артерий (КА) при контрастных КТ с высоким разрешением позволяют визуализировать не только стенозы КА, но и некалыдифицированные атеромы при поражении, не вызывающем значительный стеноз.

В настоящее время обнаружение, количественное измерение и описание а теросклеротических бляшек в КА с помощью КТ является предметом пристального изучения, т.к. допускает потенциальное использование технологии в группах риска. Несколько контрольных исследований с использованием внутрисосудистого ультразвука выявили чувствительность от 53 до 83% при определении некальцифицированных бляшек с помощью 16- или 64-срезового КТ.

Тем не менее возможность определения объема бляшки при КТ ограничена из-за высокой вариабельности результатов у разных исследователей. Измерения КТ могут быть полезны в дальнейшем изучении особенностей некальцифицированных бляшек, т.к. бляшки, богатые липидами, в среднем имеют число КТ, равное 90-121 HU, а фиброзные бляшки — 14-72 HU.

Однако при клиническом КТ-сканировании вариабельность этих измерений высока и не позволяет точно охарактеризовать отдельную бляшку. Если кальцификацию КА можно четко определить с помощью КТ при сравнительно низкой дозе облучения, а кальций в КА почти всегда свидетельствует о риске дальнейшего развития ИБС у бессимптомных пациентов, доступных клинических данных по определению некальцифицированных атером с помощью контрастной КТ недостаточно.

В нескольких небольших исследованиях показано, что у пациентов с острым коронарным синдромом распространенность некальцифицированных бляшек по сравнению с кальцифицированными выше, чем у пациентов со стабильным течением заболевания. Это указывает на потенциальное преимущество оценки некальцифицированных бляшек перед простым обнаружением кальцификации КА у пациентов из группы риска.

Несмотря на это, текущая информация не оправдывает дополнительное облучение и использование контрастного вещества для обнаружения некальцифицированных атером по сравнению с оценкой наличия кальция в КА. Таким образом, возможность клинического применения КТ для визуализации и изучения некальцифицированных бляшек остается пока неясной.

- Читать "КТ при тромбе и опухоли сердца"

1. Возможности КТ сердца с контрастированием и без контрастирования
2. Компьютерная томография в оценке стенок сердца (морфологии)
3. Компьютерная томография при перикардите (болезнях перикарда)
4. Компьютерная томография при болезнях миокарда
5. Компьютерная томография при пороках клапанов сердца
6. Компьютерная томография сердца при ИБС
7. Кальциноз коронарных артерий на КТ сердца
8. Оценка коронарных артерий при КТ сердца
9. Атеромы коронарных артерий на КТ сердца
10. КТ при тромбе и опухоли сердца