Азимилид — новый ААП для лечения ТП и ФП; на момент написания данной статьи он еще не был одобрен FDA.

а) Механизмы действия азимилида. В отличие от дофетилида, который блокирует быстрый компонент задержанного выпрямления тока калия, азимилид осуществляет более сбалансированную блокаду быстрого и медленного компонентов I_k.

Принято считать, что это действие отвечает за более низкий уровень проаритмических влияний и лучшее сохранение эффективности антиаритмического препарата (ААП) при более высокой ЧСС по сравнению с чистыми блокаторами I_KR. Азимилид умеренно удлиняет интервал QT и других значимых изменений на ЭКГ не вызывает. В отличие от дофетилида и соталола, которые в большей степени влияют на рефрактерность предсердий, чем желудочков, азимилид оказывает одинаковое влияние на обе структуры.

б) Фармакокинетика. Фармакокинетический профиль азимилида относительно прост и предсказуем. Он почти полностью абсорбируется и не связан с приемом пищи. В настоящее время известно, что он мало взаимодействует с другими препаратами. Азимилид выводится почками; метаболизируется в небольшой степени с образованием неактивных компонентов. У препарата отсутствуют значимые гемодинамические побочные эффекты.

в) Дозы и применение. Азимилид можно принимать per os 1 раз в день в дозе 100-200 мг. Дозу можно не изменять при наличии ПН или печеночной недостаточности.

г) Показания. Азимилид лучше назначать для длительной профилактики ТП и ФП. Препарат безопасен и хорошо переносится пациентами постинфарктной группы. Он снижает частоту разрядов ИКД. Проводятся исследования по оценке эффективности препарата при ЖА.

д) Побочне эффекты (ПЭ). Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Как и у других ААП класса III, наиболее значимым побочным эффектом азимилида является тахикардия torsades de pointes, однако эта аритмия при приеме азимилида встречается реже 1% по сравнению с другими препаратами класса III. Остается неизвестной безопасность азимилида во время беременности, поэтому его назначение в этот период по возможности следует избегать.

- Читать "Показания верапамила, его противопоказания и побочные эффекты"

1. Показания β-адреноблокаторов при аритмии, его противопоказания и побочные эффекты
2. Показания амиодарона, его противопоказания и побочные эффекты
3. Показания бретилиума, его противопоказания и побочные эффекты
4. Показания соталола, его противопоказания и побочные эффекты
5. Показания ибутилида, его противопоказания и побочные эффекты
6. Показания дофетилида, его противопоказания и побочные эффекты
7. Показания азимилида, его противопоказания и побочные эффекты
8. Показания верапамила, его противопоказания и побочные эффекты
9. Показания аденозина, его противопоказания и побочные эффекты
10. Показания дигоксина, его противопоказания и побочные эффекты