Принципы катетерной аблации при эктопической узловой тахикардии
Эктопическая узловая тахикардия представляет собой редкую форму НЖТ, при которой ЭКГ напоминает АВУРТ, но отличается тем, что:
(1) механизм автоматический, re-entry отсутствуют;
(2) предсердия точно не служат источником тахикардии.
Эту аритмию чаще можно наблюдать у молодых здоровых людей, причем у женщин чаще, чем у мужчин; обычно при ней существует зависимость от катехоламинов.
Аблацию можно выполнить вблизи пучка Гиса, а риск развития блокады сердца, при которой показано применение ИВР > 5%.
(А) Фокальная тахикардия. Слева — НЖТ, вызванная предсердным очагом с активацией ткани по всем направлениям.
Аблация очага (справа) устраняет аритмию с минимальным нарушением нормальной активности.
(Б) Макро-re-entry НЖТ в условиях предыдущего повреждения предсердия, что привело к формированию рубца.
Во время НЖТ (слева) волновой фронт циркулирует вокруг рубца и через узкий перешеек между ним и другой областью рубца.
Аблация данной критической зоны (справа) предотвращает re-entry в дальнейшем.
- Читать "Принципы катетерной аблации аритмий связанных с синусовым узлом"
Оглавление темы "Кардиоверсия и аблация при аритмии сердца":- Механизмы и технология электрической кардиоверсии (ЭКВ)
- Показания для электрической кардиоверсии (ЭКВ)
- Осложнения электрической кардиоверсии (ЭКВ)
- Принципы лечения аритмий с помощью аблации
- Показания для аблации дополнительных проводящих путей сердца и ее эффективность
- Принципы катетерной аблации при АВ-узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ)
- Принципы катетерной аблации при эктопической узловой тахикардии
- Принципы катетерной аблации аритмий связанных с синусовым узлом
- Принципы катетерной аблации предсердной тахикардии
- Принципы катетерной аблации трепетания предсердий