Фаза диастолической деполяризации кардиомиоцитов (КМЦ) сердца (фаза 4 ПД)

Кардиология:

Фаза диастолической деполяризации кардиомиоцитов (КМЦ) сердца (фаза 4 ПД)

В нормальных условиях мембранный потенциал (МП) клеток миокарда предсердия и желудочка остается неизменным в течение всей диастолы. Ток I_KI обеспечивает потенциал покоя в пределах равновесного потенциала тока К⁺ в клетках предсердия, 829 желудочка и волокон системы Гиса-Пуркинье.

Ток I_KI является входящим выпрямляемым током и прекращается во время деполяризации. Он отсутствует в клетках СУ и АВ-узла. В других волокнах, обнаруженных в определенных частях предсердия (в миокарде, МК или ТК, волокнах системы Гиса-Пуркинье, СУ и дистальной части АВ-узла), мембранный потенциал покоя не остается постоянным во время диастолы, но постоянно деполяризуется.

Если распространяющийся импульс не деполяризует клетку или группу клеток, он может достичь порога самостоятельно и продуцировать спонтанный потенциал действия (ПД).

Потенциал, возникший в результате спонтанного разряда клеток, называют фазой 4 диастолической деполяризации; он возникает автоматически как результат инициации ПД. Частота разряжения СУ обычно превышает частоту разряжения других потенциальных автоматических очагов водителя ритма и, таким образом, обусловливает доминирование водителя ритма сердца.

Частота разряжения синусового узла (СУ) обычно более чувствительна к воздействию норадерналина (НА) и ацетилхолина, чем частота разряжения кардиомиоцитов (КМЦ) желудочков. Нормальный или аномальный автоматизм других участков может вызвать разряжение с частотой большей, чем в СУ, переподчиняя себе контроль ритма одного или нескольких сердечных циклов.

Потенциал действия различных тканей сердца

Потенциалы действия (ПД) различных тканей сердца (А-Е), помещенные вместе с записью с пучка Гиса и скалярной ЭКГ (Ж) для иллюстрации синхронизации во время одиночного сердечного цикла.
(А-Е) Первая (верхняя) запись является dV/dt от фазы 0, вторая (нижняя) запись — ПД.
Значения для каждой части означают (слева направо) максимальный диастолический потенциал (мВ), амплитуду ПД (мВ), длительность ПД 90% от реполяризации (мсек) и Vmax фазы 0 (V/сек).
Нулевой потенциал обозначен короткой горизонтальной линией рядом с нулем слева вверху от каждого ПД. (А) СУ кролика.
(Б) Предсердный миокард собаки.
(В) АВ-узел кролика.
(Г) Миокард желудочка собаки.
(Д) Волокна Пуркинье сердца собаки.
(Е) Пораженный желудочек сердца человека.
Нужно отметить, что ПД, зарегистрированные в (А), (В) и (Е), имеют сниженную амплитуду мембранного потенциала покоя и Vmax по сравнению с другими ПД.
Потенциалы: А — предсердие, AVN — АВ-узел, НВ — пучок Гиса, PF — волокна Пуркинье, SN — синусовый узел, V — желудочек.
Горизонтальная калибровка: слева — 50 мсек для (А) и (В), 100 мсек — для (Б), (Г-Е); справа — 200 мсек.
Вертикальная калибровка: слева — 50 мВ.
Горизонтальная калибровка: справа — 200 мсек. II — поверхностное отведение.

Видео физиология фаз потенциала действия кардиомиоцитов

- Читать "Механизмы автоматизма синусового узла сердца"

Оглавление темы "Фазы потенциала действия кардиомиоцитов сердца":