Терапевтические стратегии профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) подразделены на пять категорий:
(1) предотвращение повторения событий у выживших после остановки сердца или ЖТ без пульса (вторичная профилактика), в противном случае симптоматическая тахикардия может стать опасной для жизни;
(2) предотвращение самого события у пациентов высокого риска в терминальной стадии болезни сердца при ФВ < 35% (первичная профилактика);
(3) первичная профилактика у пациентов с менее осложненным обычным или необычным структурным поражением сердца и ФВ > 35%;
(4) первичная профилактика у пациентов со структурно нормальным сердцем, скрытой или незначительной структурной аномалией либо молекулярными нарушениями, связанными с электрофизио-логическими свойствами, определяющими риск желудочковых аритмий;
(5) первичная профилактика среди населения в целом. Последняя категория включает значительную долю ВСС, происходящих в виде первого сердечного приступа у лиц без выявленных заболеваний.

У пациентов с риском остановки сердца возможны четыре вида антиаритмической терапии, не являющиеся взаимоисключающими, — лекарственная терапия, хирургия, катетерная аблация и терапия с помощью имплантируемых дефибрилляторов.

Выбор лечения основан на оценке потенциальной пользы с учетом индивидуальных особенностей пациента и данных по эффективности и безопасности.

- Возврат в раздел сайта "кардиология"

1. Механизм остановки сердца при брадикардии и асистолии
2. Механизм остановки сердца при электрической активности без пульса (электромеханической диссоциации
3. Симптомы и клиника приближения внезапной сердечной смерти (ВСС)
4. Характеристика пациентов после внезапной остановки сердца и их прогноз
5. Эффективность первой помощи при остановке сердца
6. Схема первой помощи при остановке сердца
7. Расширенные мероприятия неотложной помощи при остановке сердца
8. Ведение пациента после реанимации из-за внезапной остановки сердца
9. Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца
10. Меры профилактики остановки сердца и внезапной сердечной смерти