МРТ сердца при болезни перикарда
МРТ сердца хорошо подходит для определения функциональных и анатомических аномалий перикарда, однако сердечный магнитный резонанс (СМР) преимущественно используют, если результаты ЭхоКГ недостаточно информативны.
Сердечный магнитный резонанс (СМР) — очень чувствительный метод определения выпота в перикарде, который отличается высокой интенсивностью сигнала при оценке изображения в режиме SSFP и имеет клиническое значение, если носит локунарный или сложный характер. Сигнал от выпота на изображениях снин-эхо обычно низкий. Перикардиальная констрикция в большинстве случаев ассоциируется с утолщением перикарда, что хорошо визуализируется на изображениях спин-эхо и градиент-эхо.
Сигнал от нормального перикарда, как правило, низкий и представляет собой тонкую темную линию, соответствующую жировой прослойке между висцеральным и париетальными листками перикарда. Ее толщина у здоровых пациентов составляет 1-2 мм; однако верхняя граница нормы для МРТ сердца равна. 4 мм, что допускает затухание сигнала на границе жировая прослойка-перикард. Утолщение перикарда, часто негомогенного характера при острых и хронических поражениях перикарда, и характеристики сигнала могут варьировать. Острое воспаление перикарда усиливает сигнал, идущий от перикарда с повышением его на изображениях спин-эхо, которое увеличивается после контрастирования с гадолинием.
Важно отличать утолщение перикарда от выпота в полость перикарда, т.к. и утолщение, и выпот могут быть темными на изображениях спин-эхо при использовании последовательных кинокадров. При МРТ сердца кальций напрямую не виден, но отображается темным. В подобных случаях целесообразно использовать компьютерную томографию, если такая информация клинически необходима. Также при сердечном магнитном резонансе (СМР) можно определить другие аномалии перикарда. Кисты характеризуются низкой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенных изображениях спин-эхо, но высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях.
Полное отсутствие перикарда визуализируется при левостороннем сдвиге длинной оси сердца; частичное отсутствие отмечается вследствие протрузии части сердца.
(а) Трансосевой вид снова указывает на утолщение перикарда, особенно над правыми отделами сердца, но также отражает наличие выпота (Вып) в плевральной полости.
(б) Базальный короткоосевой вид желудочков показывает утолщение перикарда, окружающего сердце (стрелки).
ЛЖ — левый желудочек; ЛЖ — правый желудочек.
- Читать "МРТ сердца при опухоли"
Оглавление темы "МРТ сердца":- Сердечная МРТ при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
- Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
- Сердечная МРТ при кардиомиопатии от отравления железом (сидеротическая КМП)
- Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
- МРТ сердца при саркоидозе и амилоидозе
- МРТ сердца при миокардите и пересадки сердца
- МРТ сердца при пороках клапанов и их протезировании
- МРТ сердца при болезни перикарда
- МРТ сердца при опухоли
- МРТ при врожденных пороках сердца