МРТ сердца при саркоидозе и амилоидозе
а) Саркоидоз миокарда. Саркоидоз миокарда встречается редко, но часто его первым клиническим проявлением становится внезапная смерть (ВС). Стандартные технологии визуализации страдают из-за низкой диагностической точности и сложности постановки клинического диагноза.
Результаты, полученные при сердечном магнитном резонансе (СМР), имеют большое значение, особую ценность исследованию придает усиление при контрастировании с гадолинием в предполагаемых областях фиброза. Исследование при контрастировании с гадолинием, проведенное после стероидной терапии, свидетельствует об ослаблении контрастирования и, следовательно, является потенциальным терапевтическим маркером активности миокарда.
Для обнаружения воспалительных изменений в миокарде используют Т2-взвешенные изображения.
б) Амилоидоз миокарда. Сердечный магнитный резонанс (МРТ) показан для диагностики амилоидоза. Его можно диагностировать по морфофункциональным нарушениям: диастолическая дисфункция, гипертрофия желудочков, утолщение межпредсердной перегородки.
В дополнение к этому широко используют обычное усиление при контрастировании с гадолинием; оно наиболее выражено в субэндокарде. Нагрузка миокарда амилоидом приводит к выраженному захвату контрастного вещества (КВ) с гадолинием, что снижает миокардиальный Т1-сигнал. Следовательно, характеристику Т1-сигнала от миокарда можно использовать для мониторинга накопления амилоида в миокарде.
Субэндокардиальный инфаркт у собаки возник при перевязке коронарных артерий; за короткий период времени до повреждения вводили гадолиний.
Слева — ТТС-негативная область отражает протяженность и размеры инфаркта, что близко к ex vivo CMP-изображению (справа).
При аналогичных исследованиях было отмечено повышение концентрации гадолиния в зоне инфаркта
и отмечалась выраженная корреляция между общим размером инфаркта по данным гистологии и сердечного магнитного резонанса (СМР).
Обратите внимание на трансмуральное разрешение CMP-изображения и похожие формы инфарктов.
ТТС — трифенилтетразолиума хлорид.
- Читать "МРТ сердца при миокардите и пересадки сердца"
Оглавление темы "МРТ сердца":- Сердечная МРТ при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
- Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
- Сердечная МРТ при кардиомиопатии от отравления железом (сидеротическая КМП)
- Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
- МРТ сердца при саркоидозе и амилоидозе
- МРТ сердца при миокардите и пересадки сердца
- МРТ сердца при пороках клапанов и их протезировании
- МРТ сердца при болезни перикарда
- МРТ сердца при опухоли
- МРТ при врожденных пороках сердца