Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Осложнения имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Любые осложнения, которые могут возникнуть при имплантации ИВР, также возможны и при имплантации ИКД. Однако существуют две большие проблемы ИКД-терапии:
(1) невозможность оптимального лечения, когда оно показано;
(2) проведение клинически неоправданной терапии.

Если у пациента присутствует клиническая симптоматика, но нет уверенности, что какое-либо лечение будет выполнено (т.е. отсутствуют разряды), после сбора анамнеза и осмотра целесообразно исследовать устройство. Следует оценить многие специфические факторы, однако основные решения нужно принимать исходя из следующих моментов:
(1) наличие тахиаритмии при исследовании устройства и какой-либо терапии;
(2) адекватность детекции (могла быть гиподетекция желудочковой тахиаритмии, поэтому отсутствовали критерии детекции аритмии);
(3) оптимальность настроек (включены необходимые виды терапии и отсутствуют параметры, которые могли бы мешать оптимальной детекции аритмии);
(4) нарушение целостности электрода.

Частые разряды имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) могут быть клинически опасны. Разряды могут быть клинически мотивированными или нет. Клинически мотивированные разряды происходят, как правило, вследствие ЖТ, ФЖ или «электрического шторма». Если дефибрилляция безуспешна, возможно, устройство было неадекватно запрограммировано со слишком низкой энергией разряда или увеличился ПДФ (например, после приема таких препаратов, как амиодарон).

Клинически немотивированные разряды обычно появляются в результате детекции наджелудочковой тахикардии, чаще всего — ФП. Немотивированный разряд может быть также результатом неисправности устройства (например, повреждения электрода, что приводит к возникновению электрических помех).

Дифференциация и лечение множественных разрядом имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

- Читать "Влияние электромагнитного излучения на кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)"

Оглавление темы "Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)":
  1. Причины и устранение ЭКГ нарушений электрокардиостимуляции (ЭКС)
  2. Показания для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
  3. Выбор кардиовертера-дефибриллятора и его имплантация
  4. Осложнения имплантации кардиовертера-дефибриллятора
  5. Влияние электромагнитного излучения на кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
  6. Влияние лекарств на кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
  7. Наблюдение за пациентом после имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
  8. Современные показания для постоянной ЭКС (электрокардиостимуляции)
  9. Рекомендации по выбору электрокардиостимулятора (ЭКС)
  10. Рекомендации по лечению имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)

Если остались вопросы - смело задавайте: