Большинство побочных эффектов (ПЭ) β-АБ связаны с фармакологическим механизмом блокирования β-рецепторов. Необходимо проявлять осторожность при сопутствующих заболеваниях периферических артерий (ЗПА) и бронхоспазме, поскольку применение β-АБ может резко ухудшить состояние пациента.

Однако, как свидетельствуют результаты метаанализа 29 исследований, кардиоселективные β-АБ не оказывают отрицательного влияния на органы дыхания при хронической обструктивной болезни легких. Наиболее частым побочным эффектом (ПЭ) β-АБ является слабость, очевидно за счет сниженного сердечного выброса (СВ). Может увеличиться число случаев сексуальной дисфункции, но не депрессии.

β-АБ могут увеличить частоту развития сахарного диабета (СД), по-видимому за счет снижения чувствительности к инсулину. У пациентов с СД могут быть дополнительные проблемы, особенно проблематично использование неселективных β-АБ. Применение β-АБ у пациентов с сахарным диабетом (СД) может маскировать симптомы гипогликемии, поэтому следует быть очень осторожными в этом плане.

Клиника гипогликемии, ее симптомы (за исключением потливости) и гормональные изменения, которые приводят к повышению уровня глюкозы, отчасти зависят от активности симпатической нервной системы (СНС). Пациенты с сахарным диабетом (СД), чувствительные к снижению уровня глюкозы, могут не почувствовать угрожающих сигналов гипогликемии (кроме потливости) и не принять вовремя профилактических мер.

Применение β-АБ может отрицательно влиять на метаболизм липидов. Применение неселективных β-АБ повышает уровень триглицеридов (ТГ) и снижает липропротеины высокой плотности (ХС ЛВП). При быстрой отмене β-АБ может развиться стенокардия или ИМ. Поскольку у пациентов с АГ более высокий риск заболеваемости коронарной болезнью сердца (КБС), им нужно постепенно отменять терапию β-АБ и назначать соответствующую антиангинальную терапию.

β-АБ необходимо с осторожностью назначать пациентам, у которых подозревают наличие феохромоцитомы, из-за возможности развития гипертонического криза. Целесообразность использования β-АБ для беременных остается под сомнением из-за ряда сообщений о негативном влиянии препаратов на плод.

- Читать "Вазодилататоры в лечении артериальной гипертензии"

1. Общий алгоритм лечения артериальной гипертензии
2. Мочегонные для снижения артериального давления
3. Побочные эффекты мочегонных (диуретиков)
4. Адреноблокаторы для снижения артериального давления
5. Побочные эффекты адреноблокаторов
6. Вазодилататоры в лечении артериальной гипертензии
7. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии
8. Ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертензии
9. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов в лечении артериальной гипертензии
10. Причины неэффективности лечения артериальной гипертензии. На что обратить внимание?