Боли в груди, особенно в левой ее части, обычно настораживают в первую очередь, ведь каждый знает, что там у него находится сердце - столь важный орган. Поэтому боли в левой части грудной клетки являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми люди приходят в больницу. Однако если говорить совсем точно, то сердце находится не строго слева, а за грудиной, то есть ближе к середине. Так что боли в груди, в том числе и в левой ее части, не всегда говорят о проблемах с сердцем. Давайте разберемся в характере и возможных причинах таких болезненных ощущений.

Конечно, для начала стоит развеять самые большие страхи и поговорить о болях, связанных непосредственно с сердцем. Самой частой их причиной является ишемическая болезнь сердца, которая обусловлена нарушением кровообращения в сердечной мышце. Доставка крови к органу нарушается из-за наличия в просвете сосуда крупного коронарного сосуда тромба, атеросклеротической бляшки, либо просто из-за спазма. Так или иначе, доставка крови к тканям ухудшается, в них начинается кислородное голодание, о чем организм сигнализирует болью. Обычно при ИБС она:
- имеет колющий или сжимающий характер,
- возникает в левой части груди или за грудной, после физической нагрузки либо после нервного стресса, возможноее появление и в покое,
- может отдавать в левую челюсть, руку, под лопатку и сопровождаться одышкой.

Перечисленные признаки - классика ИБС. В таком случае, чтобы боль прошла, достаточно бывает успокоиться, отдышаться, рассосать под языком таблетку валидола, а если не помогает валидол, то нитроглицерина. Тем не менее, при подобных симптомах следует обратиться к врачу. Он возьмет анализы крови и мочи, оценит уровень липидов и поставит точный диагноз, а также назначит лечение.

Инфаркт - гибель участка сердечной мышцы, сопровождающаяся сильной болью в груди. Это - весьма серьезная причина обращения к врачу. Боль в таком случае очень сильная, причем она не снимается нитроглицерином и вообще никакими доступными средствами типа анальгина и других. Продолжаться такая боль может от 30 минут до нескольких часов. Стоит также знать, что инфаркт может протекать атипично, например, наряду с болью в груди человек испытывает болезненные ощущения в животе, либо у него появляется кашель и сильная одышка.

Впрочем, обычно все не так страшно и причиной болей в груди, в том числе и слева, может быть, например, межреберная невралгия. При этом болезненные ощущения могут носить ноющий, колющий характер. Вместе с тем боль усиливается при вдохе, чихании и любом движении, при ощупывании груди. Не помогают валидол и нитроглицерин. Причина межреберной невралгии кроется обычно в сдавлении нервных корешков межреберных нервов. Часто это имеет место при остеохондрозе, если человек долгое время сидел в неудобном положении, на сквозняке, испытывал большую физическую нагрузку. Стоит отметить, что боли при межреберной невралгии и заболеваниях сердца бывают порой похожи. Поэтому если они часто вас беспокоят, имеет смысл обратиться к врачу. Первое, что обычно делается в таком случае - ЭКГ. Это исследование является очень информативным и позволяет установить истинную причину болей.

Кстати, заболевания позвоночника, типа грыж и других патологических процессов могут тоже являться причиной болей в груди. При этом также бесполезны оказываются нитроглицерин, и спазмолитики. Помочь могут теплая грелка или анальгетики, а также прекращение резких движений и покой. Чтобы установить факт заболевания позвоночника делаются рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В грудной клетке находится не только сердце, там же располагаются легкие и покрывающая их плевра. При ее воспалении (плеврите), в груди возникают боли очень похожие на сердечные, при этом они усиливаются при кашле и сопровождаются повышением температуры. Отличительной особенностью является то, что боль часто ослабевает, когда человек ложиться на пораженную сторону. Как правило, прием препаратов парацетамола, таких как ринза помогает при подобных состояниях уменьшить боль, в то время как при сердечной боли они бесполезны. Подтвердить диагноз плеврита врач может на основании результатов рентгенографии грудной клетки и выслушивания стетоскопом.

Диафрагма - большая мышца, которая ограничивает снизу грудную полость от брюшной. Иногда в небольших отверстиях этой мышцы могут защемляться стенка пищевода или желудка. При этом возникает боль в грудной клетке, особенно когда человек просто ложиться отдохнуть. Одновременно могут возникать тошнота, вздутие живота, отрыжка или изжога. Не помогает нитроглицерин, но боль ослабевает, если принят вертикальное положение. Установить факт наличия таких грыж помогает рентгенография желудка или пищевода с предварительным наполнением органа контрастирующей жидкостью.

Как ни странно, но желудочно-кишечный тракт тоже не остается в стороне, при его заболеваниях боль может появляться не только в животе, но и в груди. При язве желудка боли в груди появляются обычно после еды или наоборот натощак. Сопровождаются они изжогой, тошнотой или даже рвотой. Конечно, нитроглицерин в таком случае не помогает, а вот спазмолитики типа но-шпы часто хорошо справляются с подобной болью, равно как обволакивающие средства с анестезином, например, алмагель. Диагностируют язву, прибегая к гастроскопии или рентгенографии с контрастированием.

Кстати, острый панкреатит - воспаление поджелудочной железы, тоже иногда является причиной сильнейших болей в груди, которые могут напоминать даже инфаркт. Однако при панкреатите боль носит опоясывающий характер, а ее появлению нередко предшествует употребление большого количества жирных продуктов и алкоголя. В таком случае на ЭКГ врач не увидит изменений, за то они будут наблюдаться в биохимическом анализе крови и при исследовании работы кишечника.

- Вернуться в раздел "Кардиология"

1. Коронарные сосуды при инфаркте миокарда. Пример инфаркта миокарда
2. Макроскопия и микроскопия при инфаркте миокарда
3. Влияние нитроглицерина на сердце при инфаркте миокарда
4. Влияние эуфиллина на сердце при инфаркте миокарда
5. Влияние строфантина, адонизида, дигиталиса на сердце с инфарктом миокарда
6. Экспериментальный инфаркт миокарда у собак. Морфология инфаркта миокарда у собак
7. Влияние нитроглицерина на сердце собаки в норме и при инфаркте
8. Влияние эуфиллина на сердце собаки при инфаркте
9. Влияние строфантина, эуфиллина на сердце собаки при инфаркте
10. Реактивность сердца при экспериментальной ишемии миокарда