Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Программирование искусственного водителя ритма (ИВР)

Все современные искусственные водители ритма (ИВР) имеют множество программируемых параметров, которые можно изменять с целью оптимизации их работы. Детальное описание процесса программирования ИВР выходит за рамки этой главы, но некоторые наиболее важные параметры стоит упомянуть, однако специалист, проводящий программирование, должен знать обо всех опциях ИВР.

а) Длительность и амплитуда импульса. Программирование выходных параметров — возможно наиболее важный элемент программирования, его следует выполнять рутинно. Выходной импульс должен быть достаточно мощным, чтобы обеспечить надежную стимуляцию, но одновременно максимально продлить срок службы ИВР.

Отсутствует единое мнение о лучшем способе программирования выходных параметров, но известны следующие приемы: удвоение пороговой амплитуды, увеличение в 3 раза длительности импульса но сравнению с пороговой, определение порога или увеличение параметров на выходе в 3 раза больше пороговых (определенных в микроджоулях).

В некоторых искусственных водителях ритма (ИВР) выходные параметры устанавливаются автоматически, в других пороги стимуляции определяются постоянно и автоматически изменяются параметры на выходе.

б) Атриовентрикулярный интервал. В двухкамерных искусственных водителях ритма (ИВР) необходимо настроить интервал, соответствующий нативному интервалу PR (интервал между навязанным или воспринятым предсердными биопотенциалами и стимулируемым желудочковым событием). Как упоминалось ранее, необходимо поддерживать собственную активность желудочков, чтобы исключить возможные нежелательные эффекты стимуляции из верхушки ПЖ.

Выбор режима электрокардиостимуляции (ЭКС)
Алгоритмы для выбора режима стимуляции.
(А) Возможен выбор режимов VVI, VVIR, AAI, AAIR, DDD или DDDR.
(Б) Выбраны режимы VVIR и DDDR. АВ — атриовентрикулярный; ИВР — искусственный водитель ритма.

- Читать "Осложнения имплантации искусственного водителя ритма (ИВР)"

Оглавление темы "Электрокардиостимуляция (ЭКС) сердца":
  1. Выбор режима работы электрокардиостимулятора (электрокардиостимуляции)
  2. Принципы электрокардиостимуляции в режиме AAI - предсердного торможения
  3. Принципы двухкамерной электрокардиостимуляции в режиме DDI
  4. Принципы двухкамерной электрокардиостимуляции в режиме VDD
  5. Принципы двухкамерной электрокардиостимуляции в режиме DDD
  6. Показания к частотно-адаптивной электрокардиостимуляции и схема выбора алгоритма ЭКС
  7. Выбор датчика для частотно-адаптивной электрокардиостимуляции (ЭКС)
  8. Принципы имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС)
  9. Программирование искусственного водителя ритма (ИВР)
  10. Осложнения имплантации искусственного водителя ритма (ИВР)

Если остались вопросы - смело задавайте: