Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов.

Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), меченные 111In антимиозиновые антитела, специально нацеленные на тяжелые цепи миозина, стали использовать для обнаружения некроза, ассоциированного с миокардитом, и отторжения сердечного трансплантата.

У пациентов с миокардитом, подтвержденным биопсией, чувствительность антимиозинового изображения 95%, отрицательная прогностическая ценность 95%. Однако специфичность и положительная прогностическая ценность меньше — в пределах 50%. У реципиентов сердечных аллотрансплантатов существует взаимосвязь между степенью выраженности отторжения по результатам биопсии и интенсивностью накопления антимиозина при сцинтиграфии.

Высокая вариабельность захвата антимиозина в зависимости от этапов отторжения не позволяет считать этот метод визуализации приемлемым неинвазивным тестом для диагностики отторжения трансплантата. Наблюдательные исследования миокардиальной перфузии, синхронизированные исследования кровяного пула и визуализация с 123I метайодобензилгуанидином (123I-МИБГ) показали регионарные дефекты перфузии, нарушения движения стенок и симпатическую денервацию у больных с миокардитом в отсутствие выраженной ИБС.

ОФЭКТ при сердечной недостаточности
Перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография,
демонстрирующая обширные и выраженные фиксированные дефекты перфузии перегородки, верхушки и нижней стенки (стрелки),
предполагающие обширные инфаркты миокарда в анамнезе, а также распространенную индуцибельную ишемию боковой стенки (острия).
Велика вероятность, что причиной синдрома сердечной недостаточности у этого пациента является ишемическая болезнь сердца.
ВДО — вертикальная длинная ось; ГДО — горизонтальная длинная ось; КО — короткая ось.

- Читать "Радионуклидные методы в диагностике саркоидоза и амилоидоза сердца"

Оглавление темы "Современная диагностика в кардиологии":
  1. Радиовентрикулография в оценке функции левого желудочка при сердечной недостаточности (СН)
  2. Радионуклидные методы в диагностике миокардита
  3. Радионуклидные методы в диагностике саркоидоза и амилоидоза сердца
  4. Радионуклидная визуализация при дисфункции левого желудочка и СН
  5. Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) перед операцией
  6. Рекомендации ACC/AHA по применению ядерной крадиологии - радионуклидных методов
  7. Принципы МРТ в кардиологии
  8. Формирование изображения при МРТ сердца - сердечного магнитного резонанса (СМР)
  9. Контрастные вещества для МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)
  10. Безопасность и вред МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)

Если остались вопросы - смело задавайте: