Лекарственные препараты могут влиять на порог чувствительности, ЭКС, ПДФ и быть причиной изменений на ЭКГ. Несмотря на то что были сообщения о влиянии многих лекарственных препаратов на порог ЭКС, только антиаритмические препараты (ААП) класса 1C могут вызывать проблемы.

Флекаинид и пропафенон повышают порог стимуляции и чувствительности. Если эти препараты назначают пациентам с МБР, особенно ЭКС-зависимому пациенту, следует провести мониторинг порогов стимуляции и чувствительности. Амиодарон на пороги стимуляции не влияет.

Необходимо тщательно наблюдать пациента с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД) после изменений медикаментозной терапии. Некоторые препараты не только меняют пороги стимуляции и повышают ПДФ, но также могут влиять на детекцию ЖТ и вызывать проаритмические эффекты. Медикаментозно индуцированное замедление ЖТ может привести к неадекватной детекции аритмии.

ПДФ может повышаться при введении амиодарона. Другие лекарственные препараты теоретически могут повышать ПДФ, о чем сообщается в отчетах клинических наблюдений, однако значимые изменения происходят нечасто.

Электролитные и метаболические нарушения также могут влиять на порог стимуляции и чувствительности. Гиперкалиемия — наиболее распространенное электролитное нарушение, которое вызывает большие проблемы, но тяжелый ацидоз или алкалоз, гиперкапния, тяжелая гипергликемия, гипоксемия и гипотиреоз также могут стать причиной изменения порогов стимуляции и чувствительности.

- Читать "Наблюдение за пациентом после имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)"

1. Причины и устранение ЭКГ нарушений электрокардиостимуляции (ЭКС)
2. Показания для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
3. Выбор кардиовертера-дефибриллятора и его имплантация
4. Осложнения имплантации кардиовертера-дефибриллятора
5. Влияние электромагнитного излучения на кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
6. Влияние лекарств на кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)
7. Наблюдение за пациентом после имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
8. Современные показания для постоянной ЭКС (электрокардиостимуляции)
9. Рекомендации по выбору электрокардиостимулятора (ЭКС)
10. Рекомендации по лечению имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД)