Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Признаки болезни Иценко-Кушинга и ожирение при нем

Больные предъявляют разнообразные жалобы. Чаще всего отмечают общую слабость, повышенную утомляемость, головные боли, боли в спине, нижних конечностях, раздражительность, нарушение менструального цикла, понижение либидо и потенции, изменение цвета лица, ожирение, гипертрихоз. Иногда присоединяются жалобы на сонливость, повышение аппетита, жажду, выделение больших количеств мочи. Внешний вид настолько своеобразен, что при одном взгляде на такого больного приходит мысль о наличии синдрома Иценко-Кушинга. Лицо круглое, лунообразное, багрово-красное, часто с цианотичным оттенком.

Кожа сухая, шелушащаяся с багрово-мраморным рисунком, особенно резко выраженном на разгибательных поверхностях конечностей. Очень частым и характерным признаком является наличие атрофии кожи в виде багрово-красных или цианотичных полос — striae rubeorum на коже живота, плеч, молочных желез, внутренней поверхности бедер. Часто отмечаются акроцианоз, acne; на коже — следы множественных кровоизлияний. На ягодицах кожа приобретает розовый, иногда с синюшным оттенком цвет.

Ожирение типичное: избыточное отложение жира происходит на лице, шее, груди, спине, животе, ягодицах. Не отмечается ожирения конечностей, при резко выраженном ожирении туловища они кажутся худыми. Такой тип ожирения называют «буйволовым». Степень выраженности ожирения бывает различной. У некоторых больных его вообще нет, имеется даже дефицит веса, но на фоне этого дефицита происходит перераспределение жира, он опять-таки избирательно локализуется на лице, шее, груди, животе, и это неравномерное распределение создает впечатление полноты больных, ожирения их.
У женщин часто наблюдается умеренно выраженный рост волос на лице (гирсутизм), конечностях, груди, животе, спине. На голове нередко отмечается выпадение волос.

болезнь иценко-кушинга

Со стороны костной системы обращает па себя внимание остеопороз, который может быть выражен в различной степени, от небольших локальных поражений костей до остеопороза всего скелета. С этим признаком связаны жалобы больных на боли в спине, нижних конечностях.

Одним из ведущих признаков синдрома является гипертония. Повышение артериального давления может быть выражено в различной степени, хотя чаще наблюдают стойкую гипертонию с высокими максимальным и минимальным давлениями. Даже у детей максимальное давление может превышать 200, а минимальное 150 мм рт. ст. Гипертония, а также рано развивающийся при этом заболевании атеросклероз обусловливают дальнейшее поражение сердечно-сосудистой системы: гипертрофию миокарда, расширение сердца и развитие его недостаточности. Отмечается повышение венозного давления.

По мнению Е. А. Васюковой, сердечно-сосудистые явления, развивающиеся еа фоне гипертонии при болезни Иценко-Кушинга, имеют особенности по сравнению с гипертонической болезнью: во-первых, короиаросклероз обычно протекает без жалоб больных на стенокардию и без явлений инфаркта миокарда; во-вторых, пульс оказывается частым и венозное давление повышенным с начала заболевания, еще до появления четких симптомов сердечной недостаточности в виде застоя в малом и большом кругах кровообращения.

При синдроме Иценко-Кушинга нарушается и функция почек. В тяжелых случаях патология почек проявляется в альбуминурии, в осадке находят эритроциты и гиалиновые цилиндры. Клубочковая фильтрация и скорость почечного кровотока у значительного большинства больных понижены.

Оглавление темы "Гипофизарная патология":
  1. Течение и дифференциальная диагностика гипофизарного нанизма
  2. Лечение гипофизарной карликовости. Применение гормонов при гипофизарном нанизме
  3. Причина адипозо-генитальной дистрофии. Болезнь Пехкранца-Бабинского-Фрелиха
  4. Половые признаки, психика при адипозо-генитальной дистрофии
  5. Дифференциальный диагноз и лечение адипозо-генитально-гипофизарной дистрофии
  6. Причины гипофизарной кахексии. Механизмы развития болезни Симмондса
  7. Клиника гипофизарной кахексии. Проявления болезни Симмондса
  8. Течение и дифференциация гипофизарной кахексии. Лечение болезни Симмондса
  9. Причины болезни Иценко-Кушинга и ее патогенез
  10. Признаки болезни Иценко-Кушинга и ожирение при нем