Для диэнцефальных вегетативных синдромов характерна периодичность, приступообразность возникновения. В некоторых случаях совокупность приступообразно возникающих вегетативных симптомов, последовательность их течения напоминает черты эпилептического припадка. Диэнцефальный вегетативный припадок весьма полиморфен по своим проявлениям, не всегда стереотипен у каждого больного. Чаще всего пароксизм начинается с гиперемии лица, шеи, верхней половины туловища. На этом фоне выделяется белый носогубный треугольник.

Гиперемия сменяется бледностью кожных покровов. Также часто во время припадка нарушается сердечный ритм в виде тахикардии или брадикардии. В зависимости от преобладания на данном этапе припадка симпатических или парасимпатических влияний артериальное давление может быть повышенным или пониженным. Иногда наблюдается остановка дыхания. В течение припадка выявляются изменения различных вегетативных функций. Возникает гипергидроз, расстройство слюноотделения, мидриаз, иногда миоз. Весьма характерное чувство озноба сопровождается появлением пилоромоторного рефлекса, а иногда повышением температуры.

Чувство голода или жажда почти патогномоничны для днэнцефальных вегетативных пароксизмов. У многих больных во время припадка возникают императивные позывы па мочеиспускание и дефекацию. В некоторых случаях припадки завершаются сном. Приходилось наблюдать больную, у которой типичным дпэнце-фальным вегетативным припадкам предшествовала выраженная сонливость. Подчас вегетативным проявлениям приступа сопутствует чувство страха, тревоги. Не во всех случаях наблюдаются развернутые припадки с обилием вегетативных признаков.

Чаще можно видеть пароксизмальные нарушения функции отдельных органов и систем. К описанным вегетативным диэнцефальным припадкам иногда присоединяются другие проявления, возникновение которых связывают с вовлечением в процесс других образований диэнцефальной области или соседних отделов мозга. К числу таких симптомов относят каталепсию, потерю сознания, тонические судороги, пароксизмалыгую мышечную слабость.

Наряду с изменениями вегетативной нервной системы весьма часты трофические нарушения, у больных обнаруживается сухость кожных покровов, шелушение кожи. Одним из наиболее характерных дистрофических симптомов можно считать stria rubeorum, багрово-синеватые полосы, чаще локализующиеся на коже бедер, живота, ягодиц и реже в области плечевых суставов-и молочных желез. Эти трофические изменения кожи напоминают полосы у больных синдромом Иценко-Кушинга. Аналогичные полосы можно наблюдать у людей, длительное время лечившихся препаратами коры надпочечников либо АКТГ.

Возможно, что появление stria rubeorum при днэнцефальных синдромах связано с патологией надпочечников. У днэнцефальных больных описаны также такие трофические нарушения, как нейромиозиты, локальные отеки тканей и внутрисуставные выпоты. По-видимому, с изменением трофических влияний следует связать наблюдающееся у некоторых больных выпадение волос или локальный гипертрихоз. Трофические симптомы могут быть компонентом диэнцефальных пароксизмов.

1. Диагностика болезни Иценко-Кушинга и его лечение
2. Хромофобные аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение
3. Причины, патогенез и клиника несахарного диабета
4. Течение, дифференциация и лечение несахарного диабета
5. Диэнцефальный синдром: причины и механизмы развития
6. Клиника и проявления диэнцефального синдрома
7. Вегетативная нервная система при диэнцефальном синдроме. Лихорадка диэнцефального генеза
8. Диэнцефальный вегетативный припадок. Трофические нарушения при диэнцефальном синдроме
9. Диэнцефальные эндокринные нарушения: половые нарушения и щитовидной железы
10. Диэнцефальные гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые нарушения. Диэнцефальный синдром Иценко-Кушинга