Изменения функций печени обычны при тиреотоксикозе, хотя степень выраженности их может быть различной. По-видимому, поражение печени зависит, с одной стороны, от развития в ней дегенеративных и цирротических процессов в связи с избытком тироксина, с другой — от застойных явлений в ней при сердечно-сосудистой недостаточности. Действие этих компонентов проявляется чаще всего одновременно.

Печень оказывается увеличенной, нижний край ее может определяться на уровне пупка и ниже. В запущенных случаях возможны тиреотоксические циррозы печени, приводящие к гибели. Обычно увеличение печени и ее болезненность при ощупывании отмечают у 1/3 больных Даже при небольшом увеличении печени при тиреотоксикозе поражаются все ее функции. Уробилин обнаруживается в моче у 55—60% больных, а у больных тяжелыми формами тиреотоксикоза еще чаще.
Исследования билирубина в сыворотке свидетельствует о высокой его концентрации у большинства больных. При этом билирубинемия нередко предшествует появлению желтухи на почве тиреотоксического гепатита.

Дезаминирующая функция снижается так же, как и протромбинообразовательпая функция печени. Ухудшается также синтетическая функция печени, о чем можно судить по пробе с бензойнокислым натрием (проба Квика-Пытеля), оказывающейся положительной у большинства больных, особенно при тяжелых формах заболевания.

Кожа больных нежная, бархатистая, влажная. Иногда потливость выражена в значительной степени. Нередко отмечается меланодермия кожных покровов, напоминающая пигментацию при болезни Аддисона. Волосы тонкие, обильно выпадают. Ногти тонкие, ломкие. Нередко наблюдается дрожание кистей, век, языка и нижних конечностей. Особенно характерно мелкое дрожание пальцев вытянутых рук (симптом Мари, который некоторые причисляют к ведущим признакам тиреотоксикоза).

Однако основывать диагностику заболевания на этом признаке ни в коей мере не следует. Дрожание пальцев вытянутых рук есть не что иное, как проявление невроза, и наблюдается при различных невротических состояниях, а иногда и при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы.
Наблюдающиеся при тиреотоксикозе расстройства терморегуляции общеизвестны. Больные не переносят жарких помещений, солнечного зноя. Эти факторы нередко провоцируют проявление типичных признаков тиреотоксикоза.

Субфебрильная температура обнаруживается более чем у 1/3 больных. Однако прежде чем отнести субфебрилитет за счет тиреотоксикоза, необходимо исключить другие факторы, могущие привести к повышению температуры (хронический тонзиллит, воспалительные заболевания придаточных полостей носа, болезни зубов, желчного пузыря, а у женщин воспалительные заболевания в малом тазу).

1. Сердце при тиреотоксикозе. ЭКГ при базедовой болезни
2. Артериальное давление при тиреотоксикозе. Туберкулез и базедова болезнь
3. Печень при тиреотоксикозе. Температура тела при базедовой болезни
4. Кости, мышцы, беременность при тиреотоксикозе. Диагностика базедовой болезни
5. Трийодтиронин или тиреоидин тест подавления. Дифференциация тиреотоксикоза и нейроциркуляторной астении
6. Лечение тиреотоксикоза: препараты йода
7. Дийодтирозин, перхлорат калия в лечении тиреотоксикоза. Метилтиоурацил при базедовой болезни
8. Мерказолил в лечении тиреотоксикоза: дозировка, эффективность
9. Резерпин при тиреотоксикозе. Комбинации лекарств при базедовой болезни
10. Подготовка к операции при тиреотоксикозе. Эффективность операции при базедовой болезни