Обмен кальция и фосфора у здоровых людей
У здоровых людей содержание кальция в сыворотке крови колеблется от 9,5 до 11 мг%. Практически весь кальций крови находится в плазме, форменные элементы не содержат его. Существует равновесие между количеством солей кальция, поглощаемым с пищей и выводимым из организма.
Ежедневно потребляется 1 г кальция и 2 г фосфора. В норме примерно 70—90% поглощенного кальция выводится с калом и лишь малые количества его обнаруживаются в моче. Для нормального всасывания и использования известковых солей необходим витамин D.
Хотя считают, что содержание кальция в крови не зависит от концентрации других ее компонентов, но это мнение ошибочно. В любом растворе ни один ион или молекула не ведут независимого существования, на них влияют все другие компоненты раствора; изменение концентрации или состояния одного из них должно в какой-то степени отражаться на всех других компонентах раствора.
Кальций крови особенно тесно связан с неорганическим фосфором, белками и ионами водорода; любое изменение этих составных частей крови влияет на состояние кальция. Из-за таких взаимодействий невозможно точно оценить состояние больного, зная только количество кальция в его крови. Так, снижение содержания кальция в крови может сопровождаться или не сопровождаться тетанией в зависимости от одновременного содержания в ней белка.
Точно так же изменения концентрации кальция в крови, которые возникают при дисфункции околощитовидных желез, сопровождаются обратными изменениями содержания неорганического фосфора.
Регуляция и поддержание относительно постоянного уровня кальция в крови зависят от баланса между потреблением, утилизацией и экскрецией кальция, причем на этот баланс влияет наличие мобилизуемых резервов кальция, активность околощитовидных желез и масса других факторов. В ранние сроки беременности потребность эмбриона в кальции не снижает уровня кальция в крови матери, если только она получает достаточное количество кальция с пищей.
Однако в поздних стадиях беременности обычно происходит снижение содержания кальция в сыворотке крови матери. Это может быть как результатом изменения содержания белков в крови, вторично влияющего на уровень кальция, так и истинного нарушения регуляторных процессов, определяющих более экономное использование этого элемента. Неизвестно, связано ли последнее состояние с изменением активности околощитовидных желез или оно является вторичным проявлением действия гипофизарных или овариальных факторов.
- Обмен кальция и фосфора у здоровых людей
- Кальций и фосфат сыворотки крови
- Влияние паратгормона на костную систему. Кости после паратиреоидэктомии
- Влияние гормона паращитовидной железы на почки, кишечник
- Регуляция функции околощитовидных желез. Заболевания околощитовидных желез
- Паратиреоидная недостаточность. Симптомы недостаточности околощитовидных желез
- Что такое тетания? Симптомы и диагностика тетании
- Нервная система, кожа, зубы при паратиреоидной недостаточности
- Дифференциация причин тетании. Диагностика паратиреоидной недостаточности
- Лечение паратиреоидной недостаточности: препараты кальция и паратгормон